Segundo a Mayo Clinic, existem muitas causas para a Fraqueza Muscular que variam de comuns a raras, graves a menores, temporárias a permanentes.
Felizmente, a maioria dos casos de fraqueza muscular tem tratamento. É muito raro que este seja o único sinal de uma condição grave.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre as possíveis causas para a fraqueza muscular.
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A fraqueza muscular é uma queixa comum, mas a palavra 'fraqueza' pode significar coisas diferentes para pessoas diferentes - incluindo cansaço, redução de energia e dificuldade de realizar esforços ou movimentos.
Dependendo da causa e do mecanismo envolvido, a American Academy of Family Physicians classifica os principais tipos de fraqueza e suas características específicas. Veja a seguir:
Esta é uma incapacidade de realizar ações normais com o músculo, mesmo na primeira tentativa. Há uma redução na força que o músculo pode exercer, por mais fácil que seja a tentativa, pois o músculo não está funcionando corretamente.
Quando esse tipo de fraqueza ocorre, os músculos costumam ficar mais flácidos do que o normal e têm volume reduzido. Pode acontecer, por exemplo, após um AVC ou em uma condição chamada distrofia muscular.
Também chamada de astenia, é uma sensação de cansaço ou exaustão ao usar o músculo. O músculo ainda pode fazer seu trabalho, mas é preciso mais esforço para isso.
Acreditamos que esse tipo de fraqueza ocorre devido a uma redução na velocidade com que o músculo consegue obter seu suprimento de energia, pois é frequentemente observado em pessoas com:
Neste caso, o músculo começa seu trabalho normalmente, mas se cansa muito rapidamente e leva mais tempo do que o normal para se recuperar. Isso geralmente acompanha o cansaço muscular, mas também é particularmente visto em algumas condições incomuns, como miastenia gravis e distrofia miotônica.
De acordo com Harvard Medical School, as principais causas de fraqueza muscular são:
A falta de aptidão muscular (descondicionamento) é uma das causas mais comuns de fraqueza muscular, principalmente como resultado de um estilo de vida inativo.
Os músculos tendem a perder força e volume com a idade e ficam mais fracos. Embora a maioria das pessoas aceite isso como a consequência natural da idade avançada, é frustrante ser incapaz de fazer as coisas que eram facilmente administradas quando mais jovens.
Os tempos de recuperação de lesões são muito mais longos com a idade avançada, o equilíbrio é frequentemente prejudicado e os ossos mais finos podem quebrar mais facilmente. Entretanto, o exercício ainda é benéfico e ainda é possível aumentar a potência e a força muscular com uma rotina de exercícios cuidadosa e segura.
Muitas doenças crônicas podem causar fraqueza muscular. Em algumas condições, isso se deve à redução do suprimento de sangue e nutrientes para os músculos:
As condições que afetam os nervos tendem a levar à fraqueza muscular. Isso ocorre porque, se o nervo de uma fibra muscular parar de funcionar, a fibra muscular também não poderá funcionar.
Existem muitas maneiras pelas quais os músculos podem ser danificados diretamente. O mais óbvio é lesão ou trauma, como lesões esportivas e entorses.
Em qualquer lesão muscular, o sangramento das fibras musculares danificadas ocorre dentro do músculo, seguido de inchaço e inflamação. Isso torna o músculo menos forte e também doloroso de usar. A dor localizada é o sintoma primário, mas também resulta fraqueza.
Alguns medicamentos podem causar fraqueza muscular e danos musculares como efeito colateral ou como parte de uma reação alérgica. Normalmente, isso começa como cansaço ou fadiga. Pode progredir para mudanças permanentes se os medicamentos não forem interrompidos.
Os medicamentos comumente usados que podem ocasionalmente fazer isso incluem:
O uso prolongado de esteróides orais ou altas doses de esteróides injetados também causam fraqueza muscular.
Medicamentos menos comumente usados que podem causar fraqueza muscular e danos aos músculos incluem:
Problemas que perturbam ou reduzem o sono levam a um aumento generalizado do cansaço, incluindo a "fatigabilidade" muscular. Isso pode incluir:
Os pacientes muitas vezes sentem que é necessário um enorme esforço para a atividade muscular que antes achariam fácil. A SFC também causa cansaço, com outras atividades como leitura e socialização também se tornando exaustivas. Os pacientes geralmente mostram sinais de depressão e sono ruim.
Como os músculos não estão inflamados e podem ter força normal no teste, a chance de recuperação para uma função completamente normal é muito alta.
Os músculos se tornam sensíveis ao toque e se cansam com extrema facilidade. Eles geralmente permanecem funcionais e podem demonstrar força normal (embora desconfortável) em testes formais.
Pessoas com fibromialgia tendem a reclamar mais da dor do que do cansaço ou fraqueza.
A falta de hormônio tireoidiano leva ao cansaço generalizado. No hipotireoidismo não tratado, pode ocorrer degeneração muscular grave e difícil de reverter.
O hipotireoidismo é uma condição comum, mas geralmente é detectado precocemente e tratado antes que problemas musculares duradouros possam resultar.
As doenças inflamatórias do músculo incluem condições como polimialgia reumática (músculos dos ombros e coxas tornam-se sensíveis e fracos), polimiosite e dermatomiosite.
Condições de inflamação generalizada do tecido ou das articulações, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide, também podem causar fraqueza muscular.
A presença de câncer em qualquer parte do corpo pode causar danos musculares e cansaço generalizado. Na doença avançada, a perda de peso geral também levará à fraqueza muscular.
Ainda mais raras, doenças mitocondriais que ocorrem quando os sistemas de energia dentro das células musculares não funcionam corretamente.
Outras causas hormonais raras de fraqueza muscular incluem acromegalia (níveis excessivos do hormônio do crescimento), hipoatividade da glândula pituitária e deficiência grave de vitamina D.
Se a fraqueza muscular estiver dificultando fazer suas atividades diárias, é importante consultar um médico. Se não for tratada, pode dificultar a realização de atividades diárias e também causar outros problemas.
Seu plano de tratamento dependerá da condição que está causando sua fraqueza e da gravidade de seus sintomas. Em nosso próximo artigo, vamos explicar em sobre Diagnóstico e Tratamento da Fraqueza Muscular.
Dr Diego de Castro atua como Neurologista em São Paulo responsável pelo Serviço de Eletroneuromiografia SP e é colaborador do Ambulatório de Neurogenética do Hospital das Clínicas da USP.
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