De acordo com Shockwave Canadá, a terapia por ondas de choque é um tratamento eficaz e não invasivo de tecidos moles lesionados, quando uma lesão atinge um estado crônico de não cicatrização.
Uma alternativa segura à cirurgia ou injeções de esteroides, a terapia por ondas de choque é clinicamente comprovada para estimular o processo de cicatrização e vem tornando-se cada vez mais o tratamento de escolha e baseado em evidências para a fascite plantar e a maioria das condições tendíneas, incluindo tendinopatias de Aquiles, isquiotibiais, patelares, glúteos e cotovelo de tenista.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre a Terapia por Ondas de Choque.
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De forma simplificada, ondas de choque são ondas sonoras com características específicas de pressão, duração e frequência, que produzem forças mecânicas para gerar bolhas de gás (um processo conhecido na física como cavitação).
Segundo artigo publicado no The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation, a aplicação da terapia para recuperação do tecido lesionado consiste no fato de as ondas de choque gerarem pequenas bolhas de cavitação no tecido que, em seguida, estouram e estimulam, na área tratada:
A aplicação de ondas de choque proporciona alívio da dor após o tratamento, além de estimular a normalização e regeneração tecidual a longo prazo. Tratamentos terapêuticos relacionados à penetração de tecidos pela onda de choque trazem benefícios na forma de:
A onda de choque se propaga nos tecidos de forma que possibilita o tratamento de lesões localizadas na superfície ou mesmo em tecidos mais profundos.
Normalmente, 3 a 4 sessões realizadas em um intervalo de uma semana permitem alcançar o efeito desejado da terapia. É importante ressaltar que os resultados terapêuticos são duradouros e o tratamento em si não requer anestesia.
Segundo artigo publicado na Frontiers in Neurology, os primeiros dispositivos de terapia por ondas de choque tiveram uma construção diferente e produziram uma onda focada. Por exemplo, para quebrar pedras nos rins.
A onda focalizada é caracterizada pela alta energia local. A mudança no método de geração de ondas levou à criação de um dispositivo para terapia radial por ondas de choque, que tornou-se menos invasivo e, ao mesmo tempo, eficaz na fisioterapia.
Os dispositivos atualmente fabricados são equipados com diversos programas de tratamento. O profissional seleciona os parâmetros de tratamento mais adequados ou escolhe um dos programas de tratamento pré-definidos para alcançar os melhores resultados terapêuticos possíveis.
A terapia por ondas de choque permite o tratamento da dor crônica e desconforto relacionado com degeneração e inflamação de:
A onda de choque, por hiperestimulação das terminações nervosas e membranas celulares, bloqueia os sinais de dor, o que permite aliviar a dor. Os efeitos positivos da terapia permitem reduzir consideravelmente a ingestão de analgésicos e, muitas vezes, evitar a realização de uma cirurgia.
A Terapia por Ondas de Choque é um dos poucos tratamentos que podem funcionar quando uma lesão atinge um estado crônico de não cicatrização. De acordo com a Cleveland Clinic, a terapia por ondas de choque traz resultados satisfatórios no tratamento das seguintes condições:
Além dessas indicações, outras condições já estão em estudos clínicos.
De acordo com The International Society for Medical Shockwave Treatment, apenas um médico qualificado (certificado por Sociedades Nacionais ou Internacionais) pode usar terapia de ondas de choque focada para tratar patologias, que foram determinadas por testes de diagnóstico.
Inicialmente, realizamos uma avaliação clínica completa da sua condição, para identificar se a terapia por ondas de choque é uma intervenção apropriada. Se apropriado, um curso de terapia por ondas de choque é tipicamente três sessões, com uma semana de intervalo entre elas, juntamente com a prática de reabilitação.
Não é necessário sedação ou uso de anestésico durante qualquer parte do tratamento. Inicialmente, aplicamos um gel de contato na área afetada. O aparelho que emite as ondas de choque é então aplicado e movido sobre a área afetada, para que elas sejam transmitidas através da pele para o tecido lesionado.
O aparelho pode ser calibrado com parâmetros específicos para tratar cada uma das condições para as quais a terapia por ondas de choque é apropriada e também pode ser ajustado manualmente para maior conforto durante o tratamento.
Essas ondas "provocam" seu corpo a responder a esse trauma controlado, aumentando a circulação sanguínea e desencadeando a ativação de células-tronco e a produção de enzimas no tecido lesionado, o que promove e acelera a cicatrização e reduz a dor.
Após a sessão, muitas pessoas experimentam uma melhora imediata nos sintomas com redução da dor e facilidade de movimento na área afetada. É importante descansar a área tratada, no entanto, por 24 horas antes e após o tratamento e, em seguida, continuar com os exercícios de reabilitação prescritos.
Os melhores resultados podem levar de seis a dez semanas a partir do tratamento final, desde que a fisioterapia também seja realizada.
A avaliação diagnóstica identificará se a sua condição pode ser tratada com terapia por ondas de choque. Apesar de sua eficácia para o tratamento de muitas condições musculoesqueléticas, não aconselhamos que seja realizada:
As áreas clínicas, nas quais a terapia por ondas de choque pode ser usada expandiram-se significativamente, variando de doenças musculoesqueléticas à medicina regenerativa. Deve-se notar, entretanto, que dor, bolhas e hematomas podem ocorrer durante e após o tratamento.
Essas reações podem desaparecer dentro de alguns dias, mas quaisquer possíveis reações adversas devem ser examinadas para que procedimentos adequados para minimizar ou mesmo eliminar esses efeitos adversos sejam realizados.
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e atua na reabilitação de pacientes com diversas condições relacionadas à dor crônica, por meio de uma avaliação neurológica elaborada e da realização da terapia por ondas de choque, entre outras abordagens terapêuticas.
No Serviço de Especialidades Neurológicas, com unidades em Vitória - ES e São Paulo, oferece um serviço de qualidade de assistência para melhorar a qualidade de vida de pacientes que sofrem com um sintoma tão debilitante como a dor crônica.
Para saber mais sobre a nossa abordagem no tratamento com ondas de choque, veja abaixo nossas informações de contato:
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