Experimentar dor de cabeça ou tontura pode ser bastante incômodo. No entanto, quando esses sintomas ocorrem simultaneamente, tendem a gerar um nível ainda maior de desconforto. Identificar as possíveis causas desses sintomas pode ajudar a buscar o tratamento adequado e, consequentemente, alcançar alívio e bem-estar.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre as causas para dor de cabeça e tontura.
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Descrever a sensação de tontura pode ser um desafio porque o termo "tonto" pode significar coisas diferentes para pessoas diferentes. A Cleveland Clinic explica que a sensação de tontura é subjetiva, ou seja, pessoas que experimentam tontura, vertigem ou desequilíbrio podem descrever a sensação como tontura.
Mas a melhor maneira de descrevê-las é:
Segundo a American Speech-Language-Hearing Association, pode haver muitas causas para que dor de cabeça e tontura aconteçam juntas. Algumas podem ser facilmente tratadas, mas existem aquelas que indicam uma emergência médica:
Tontura ou vertigem com dor de cabeça pode ser um sinal de enxaqueca vestibular, uma crise de enxaqueca que afeta seu senso de equilíbrio. A enxaqueca vestibular nem sempre vem com dor de cabeça grave. A maioria dos pacientes relata maior desconforto com a tontura ou vertigem do que com a dor de cabeça.
É comum que as pessoas que sofrem uma lesão cerebral traumática (TCE) tenham dor de cabeça. Essas dores de cabeça pós-trauma geralmente podem vir com tontura e desequilíbrio que permanecem durante a recuperação.
Em alguns casos, um traumatismo craniano, trauma de ouvido ou mudança repentina na pressão barométrica pode causar uma fístula perilinfática (quando um dos fluidos no ouvido interno vaza para o ouvido médio cheio de ar, gerando dores de cabeça, instabilidade, tontura, náusea, perda auditiva e zumbido).
O trauma na área do pescoço, também conhecido como Whiplash, pode causar vertigem cervical (quando os receptores no pescoço que enviam sinais de equilíbrio para o ouvido interno param de funcionar normalmente). Outros sintomas de vertigem cervical incluem:
A VPPB ocorre quando minúsculos cristais de cálcio se soltam de sua localização normal no órgão sensorial do ouvido interno e fluem nos espaços cheios de líquido do ouvido interno. À medida que a posição da cabeça muda, eles rolam e empurram pequenas estruturas semelhantes a cílios dentro dos canais semicirculares, que ajudam a transmitir informações sobre o equilíbrio ao cérebro.
Estudos recentes começaram a abordar a relação entre VPPB e enxaqueca, com resultados revelando que pacientes com VPPB têm duas vezes mais chances de sofrer de enxaqueca. Além disso, sabe-se que ambas as condições têm características sobrepostas de vertigem com movimento da cabeça, às vezes dificultando a distinção entre elas.
Outra possível causa de dores de cabeça e tontura é o baixo nível de açúcar no sangue, chamado de hipoglicemia. É mais provável que isso ocorra várias horas após sua última refeição ou se você fizer muito exercício sem comer o suficiente.
Comer refeições pequenas e frequentes pode ajudar a evitar esses sintomas.
Se você tem diabetes, o baixo nível de açúcar no sangue também pode ser causado por tomar muita insulina ou outros medicamentos para diabetes, beber álcool, atrasar ou pular refeições e aumentar a prática de atividade física sem ajustar sua medicação ou ingestão de alimentos.
O baixo nível de açúcar no sangue geralmente é acompanhado por outros sintomas, como fome, sudorese e tremores.
De acordo com a Stroke Association, se a tontura ocorrer repentinamente com forte dor de cabeça, pode ser um AVC enxaquecoso, condição em que um acidente vascular cerebral isquêmico (quando os vasos sanguíneos cerebrais estão obstruídos) acontece durante uma crise de enxaqueca.
Em um acidente vascular cerebral enxaquecoso, os sintomas da enxaqueca devem incluir uma aura, com alterações visuais ou formigamento no rosto ou nas mãos.
Os sintomas do AVC surgem muito repentinamente e podem incluir:
Se você tiver algum sinal de AVC, procure atendimento médico urgente.
A Mayo Clinic explica que, como existem tantas maneiras de descrever a sensação de tontura – e tantas causas potenciais – você e seu médico podem passar algum tempo conversando sobre sua saúde para chegar à raiz do problema.
É importante observar quando as crises de dor de cabeça e tontura ocorrem ou pioram. Por exemplo, acontece quando você se levanta repentinamente da posição sentada ou deitada? Se algo melhorar seus sintomas, acompanhe isso também.
Certifique-se de informar ao seu médico se houver outros sintomas que acompanhem a tontura e dor de cabeça, como alterações na audição ou visão.
Você também deve informar seu médico sobre quaisquer outras condições, como diabetes ou gravidez, que podem desencadear esses sintomas. A pressão arterial baixa é outra possível causa de tontura ou dor de cabeça.
O diagnóstico também pode envolver uma ressonância magnética do cérebro para descartar um AVC, ou a avaliação de um médico de ouvido, nariz e garganta para ter certeza de que não é um distúrbio vestibular.
Conforme informações do NHS, uma vez que esses fatores tenham sido descartados, seu médico pode iniciar tratamentos para dor de cabeça ou tontura, que podem incluir:
Para tontura acompanhada de náuseas, um medicamento anti-histamínico de venda livre, como o Dramin, pode ajudar, embora possa causar sonolência.
Tontura, vertigem ou dor de cabeça relacionada a uma condição de saúde, como pressão arterial baixa, pode precisar de outros tratamentos. A tontura desencadeada pelo movimento pode ser melhor tratada por meio da terapia de reabilitação vestibular, um programa baseado em exercícios projetado para reduzir a tontura e o desequilíbrio.
Se você está experimentando tontura ou dores de cabeça fortes ou incapacitantes, não espere para buscar ajuda médica.
Referências
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e se dedica integralmente ao universo do diagnóstico e assistência.
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