Segundo artigo publicado na StatPearls, o tremor é o mais comum de todos os distúrbios do movimento, e o tremor essencial é a causa neurológica mais comum de tremor.
Embora benigno quanto ao seu efeito na expectativa de vida, muitas vezes causa constrangimento e, em uma pequena porcentagem de pacientes, também incapacidade grave. Os sintomas são tipicamente progressivos e potencialmente incapacitantes, muitas vezes forçando os pacientes a mudar de emprego ou buscar aposentadoria antecipada.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre estas formas de Tratamento do Tremor Essencial.
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De acordo com a Mayo Clinic, o tremor essencial afeta as pessoas de maneiras diferentes. E por este motivo, não existe um tratamento único para todas as pessoas com tremor essencial.
Algumas pessoas com sintomas leves podem não precisar de tratamento. Mas se você tiver sintomas que interferem em seu trabalho ou atividades diárias, seu médico pode recomendar tratamento com medicamentos, dispositivos adaptativos, ultrassom focalizado ou estimulação cerebral profunda.
Conforme informações da Johns Hopkins University, o tratamento do tremor essencial geralmente começa com medicamentos orais. Algumas pessoas com tremor essencial respondem bem à medicação, mas alguns indivíduos precisam aumentar gradualmente a dose de seus medicamentos, pois o tremor piora com o tempo.
Os medicamentos que podem efetivamente reduzir o tremor essencial incluem:
O ultrassom focalizado de alta intensidade guiado por ressonância magnética é um procedimento que tem como alvo uma região do cérebro chamada tálamo com ondas sonoras concentradas. O tálamo atua nas mensagens cerebrais sobre sensação e movimento.
Durante este procedimento, os neurocirurgiões usam exames de ressonância magnética para localizar a área-alvo do cérebro. Durante o tratamento, as ondas sonoras produzem calor que destrói o tecido cerebral no tálamo para interromper os tremores. A temperatura do tecido cerebral é monitorada durante o procedimento para mantê-lo seguro.
Seu médico pode recomendar estimulação cerebral profunda (DBS) se medicamentos e dispositivos adaptativos não forem eficazes na redução de seus sintomas.
A cirurgia DBS envolve a colocação de um fino condutor elétrico no tálamo. Um fio fino conecta o eletrodo a um dispositivo estimulador implantado no tórax (semelhante a um marcapasso). Este estimulador envia sinais elétricos para o eletrodo no tálamo para interromper o sinal nervoso anormal que causa o tremor essencial.
Artigo publicado na Expert review of neurotherapeutics aponta que o DBS trata efetivamente o tremor essencial em ambos os lados do corpo. Seu médico pode ajustar a estimulação se seus sintomas piorarem. Esse ajuste torna a estimulação cerebral profunda a opção de tratamento mais versátil e duradoura para pacientes com tremor essencial.
O NHS explica que, embora você não possa eliminar o tremor essencial por meio de escolhas de estilo de vida, há coisas que você pode fazer para diminuir o impacto dos tremores em sua vida diária. Algumas pessoas usam utensílios pesados ou canetas projetadas para reduzir tremores, ou dispositivos que estimulam os nervos dos membros para minimizar os tremores.
Outras modificações no estilo de vida para reduzir o tremor essencial incluem:
Como existem diversos tratamentos para o tremor essencial, a condição é melhor gerenciada por uma equipe interprofissional. E como os tremores podem ser afetados pelo estresse e pela atividade, a educação do paciente é importante.
Muitos pacientes ficam ansiosos, deprimidos e envergonhados com a doença e, consequentemente, tornam-se retraídos. Assim, um acompanhamento de saúde mental é essencial.
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Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP especialista em Distúrbios do Movimento, Tremores e Eletroneuromiografia.
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