A Atrofia de Múltiplos Sistemas é uma doença que leva a perda neuronal, ou seja, morte de neurônios em regiões do cérebro como os gânglios da base (relacionadas ao movimento) e cerebelo (relacionadas ao equilíbrio). A forma da doença que afeta os gânglios da base se assemelha à doença de Parkinson, e por isso, é chamada de Atrofia de Múltiplos Sistemas Tipo P.
Neste vídeo, Dr Diego de Castro e Dr Gustavo Franklin explicam sobre a Atrofia de Múltiplos Sistemas Tipo P e seus sintomas característicos.
Sinais e Sintomas da de Atrofia de Múltiplos Sistemas Tipo P
Segundo a Mayo Clinic, existem diversas formas de parkinsonismo. No entanto, independente das formas, o quadro clínico sempre será uma anormalidade do movimento caracterizada por:
- Rigidez
- Lentidão
- Graus variáveis de tremor
Quando o paciente apresenta alguns sinais e sintomas de Parkinsonismo (lentidão, rigidez e tremor) mas também apresenta outros aspectos que são pouco comuns na doença de Parkinson clássica, podemos suspeitar do Tipo P da de Atrofia de Múltiplos Sistemas.
Algumas pistas que podem nos ajudar a identificar o quadro são:
- Inicialmente, o paciente tem um Parkinsonismo que não responde a Levodopa
- A doença evolui muito rapidamente: às vezes, o paciente pode precisar utilizar cadeira de rodas, com cerca de 2 anos de evolução
- O paciente apresenta tonturas, chegando até mesmo a quadro de quedas, o que pode já iniciar nos primeiros anos da doença
- O paciente costuma ser um pouco mais jovem do que em outros tipos de Parkinsonismo
- Muitas características de distúrbios do sono estão presentes (falar dormindo, sonolência excessiva)
- O paciente ou sua esposa podem trazer para a consulta queixas de dificuldade sexual (disfunção erétil)
- Presença de disfunções urinárias
- Alterações repentinas da pressão arterial (às vezes com queda e às vezes subindo rapidamente)
Dr Diego de Castro Neurologista Especialista em Transtornos do Movimento
Dr Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP especialista em Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento. Dr Diego de Castro também é membro da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC).
É muito comum pacientes com um suposto diagnóstico de Parkinson evoluirem com piora e ausência de resposta a tratamentos convencionais. Na verdade, este é um sinal de que o caso precisa ser melhor investigado. Nessa situação, há uma grande possibilidade de um diagnóstico de parkinsonismo, principalmente das formas atípicas.
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