Apesar de todos os benefícios que o DBS traz à vida do paciente, existem algumas situações em que a Cirurgia de Parkinson Piora a Fala. Um dos principais limitantes para a configuração do dispositivo é o paciente não realizar o tratamento de fonoterapia.
Neste vídeo, Dr Diego de Castro e a Fonoaudióloga Giovana Diaferia explicam quando a Cirurgia de Parkinson Piora a Fala e como a fonoterapia pode ajudar a evitar este efeito colateral da cirurgia.
Impacto da Cirurgia de Parkinson sobre a Fala
A cirurgia de estimulação cerebral profunda, o DBS é um tratamento que melhora a lentidão, a rigidez e o tremor nos pacientes que são candidatos à cirurgia.
Ela impacta a qualidade de vida em 50 a 70%, com uma ressalva, que é o impacto negativo na fala e voz, ou seja, a cirurgia de DBS não melhora a fala e a voz, podendo até mesmo piorar este aspecto.
Um dos principais limitantes para a configuração do dispositivo é o paciente não realizar o tratamento de fonoterapia, pois não conseguimos aumentar a corrente elétrica do eletrodo cerebral, já que, quanto maior a corrente elétrica, maior o impacto na fala. Pessoas que já estão com a fala muito prejudicada podem até mesmo não serem candidatos à cirurgia.
Quando o paciente já realiza um tratamento adequado de fonoterapia, o marca-passo cerebral tem pouco impacto no aspecto vocal.
Dispositivos Modernos que não Impactam a Fala
Atualmente, já temos os DBS mais modernos, que não impactam a fala do paciente. Eles são altamente recomendados para pessoas que atuam como diretores de empresas, vendedores, que usam habitualmente a voz para trabalhar.
Ao longo dos anos, a tecnologia do DBS foi evoluindo, conforme foi observado que a dificuldade de fala era muito frequente, dependendo da quantidade de energia configurada no eletrodo cerebral. Isso acontecia porque a corrente elétrica no cérebro se difundia para regiões além da região alvo.
Com o desenvolvimento do eletrodo cerebral direcional, podemos focalizar a corrente elétrica para a região alvo, reduzindo os efeitos colaterais, especialmente sobre a fala.
Infelizmente, seu preço ainda é um pouco mais elevado e sua disponibilidade no sistema público de saúde e nos convênios médicos ainda é limitada.
Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP, especialista em Parkinson e Distúrbios do Movimento e tem a missão de cuidar de pessoas.
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