Uma dúvida que muitos pacientes têm é se a Distonia Aparece na Ressonância Magnética. Então, se a Ressonância deu normal, quer dizer que eu não tenho nada?
O diagnóstico da distonia é algo que depende mais da expertise do Neurologista, para identificar os sinais e sintomas do quadro distônico.
Os exames complementares têm a finalidade de excluir outras causas que estejam levando a um quadro de distonia.
As alterações da distonia acontecem em nível de circuitos cerebrais, ou seja, na forma como os sinais nervosos são transmitidos de uma célula nervosa a outra. A conexão entre os neurônios acontece de forma inadequada, ou há alguma disfunção em um neurotransmissor chamado dopamina, que regula a transmissão de impulsos nervosos entre os neurônios motores.
O que a Ressonância Magnética Mostra
Os exames de ressonância magnética atuais funcionam como uma foto. Imagine tirar uma foto de um fio em um sistema de energia elétrica. Mesmo que pareça tudo bem com o fio, não quer dizer que a corrente elétrica está passando por ele normalmente.
A próxima geração de ressonâncias magnéticas já será capaz de demonstrar o funcionamento cerebral. Esta tecnologia é chamada de ressonância funcional e, por enquanto, só está disponível em protocolos de pesquisa.
Quando a Distonia Aparece na Ressonância Magnética
Um subgrupo de pacientes apresenta alterações estruturais que são a causa da distonia. Isso é muito comum acontecer em crianças que sofreram algum trauma craniano no parto que gerou uma lesão cerebral e essa lesão é a causa da distonia.
Em pacientes adultos, as lesões cerebrais que causam a distonia e podemos ver na ressonância magnética são devido a um AVC, infecções cerebrais, ou tramas cranianos.
Essas são as causas secundárias da distonia. Ou seja, a distonia acontece devido a alguma alteração estrutural. E, por isso, podemos visualizar na ressonância magnética.
Mas algo muito importante para se compreender é que, na maioria das vezes, a ressonância magnética não demonstra alterações. E isso não significa que o paciente não tem distonia. A maioria dos neurologistas vai solicitar o exame, mas para afastar outras possíveis causas estruturais para a distonia.
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Dr Diego de Castro Neurologista
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP, especialista em distonia e distúrbios do movimento, e cuida de pacientes com diferentes formas de quadro distônico.
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