Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre os Exames Fundamentais no Diagnóstico de Miastenia.
A Miastenia gravis é uma doença inflamatória auto-imune. Por meio de anticorpos, o próprio organismo ataca a junção entre o nervo e o músculo, produzindo falha da comunicação dessas estruturas.
O diagnóstico de miastenia gravis se baseia em:
Achados clínicos de fadiga
Fraqueza
Visão dupla
Exames laboratoriais (sangue)
Eletroneuromiografia (principal exame).
Até mesmo na consulta clínica o neurologista pode diagnosticar miastenia utilizando além da história clínica o teste do gelo ou o teste do edrofônio.
Os exames laboratoriais visam identificar a presença de evento inflamatório por meio dos anticorpos contra os receptores musculares (por exemplo anticorpo antireceptor de acetilcolina).
Os exames laboratoriais também permitem identificar outras doenças que podem se assemelhar ou estar associadas a doença.
A eletroneuromiografia de fibra única é um exame importante para diagnóstico de Miastenia gravis, utilizada para avaliar um tipo de fraqueza muscular referido como “fatigabilidade”. Ou seja, uma fraqueza que piora progressivamente ao usar um músculo e tende a melhorar após um período de descanso.
Para a realização da técnica de eletroneuromiografia adequada a suspeita da doença deve estar expressa no pedido médico. A realização da eletroneuromiografia com profissional de confiança e com a técnica adequada é capaz de diagnosticar 95% dos casos de miastenia, o que a torna o exame de eleição na miastenia gravis.
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP, especialista em eletroneuromiografia e Miastenia gravis. Cuida de pacientes com miastenia e outras condições neurológicas raras.
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