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Dor de Cabeça por Tensão - Saiba Mais sobre as Cefaleias Tensionais

Dr. Diego de Castro dos Santos23/07/2020
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De acordo com a Cleveland Clinic, cefaleias tensionais são consideradas o tipo mais comum de dor de cabeça entre adultos. Também conhecida por dor de cabeça por tensão, pode ser descrita como uma sensação de pressão leve a moderada, constante, como se uma faixa estivesse apertando o crânio.

Algumas pessoas sentem dores de cabeça devido a eventos estressantes ou dias agitados. No entanto, as dores de cabeça tensionais podem ser crônicas, ocorrendo com frequência ou todos os dias.

Neste artigo, Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre as características das cefaleias tensionais, suas causas e como realizamos seu diagnóstico e tratamento.

Características da Dor De Cabeça por Tensão

Embora os sintomas possam ser diferentes em cada indivíduo afetado, segundo a Columbia University Medical Center, os sintomas abaixo são os mais comuns de uma dor de cabeça do tipo tensional:

  • Dor de cabeça geralmente inicia de forma lenta
  • A cabeça doi nos dois lados
  • Dor maçante, como se uma faixa estivesse apertando a cabeça
  • A dor pode envolver a parte traseira (posterior) da cabeça ou pescoço
  • Pode haver uma sensação de aperto ou pressão na testa ou nas laterais
  • De intensidade leve a moderada, a dor não chega a ser intensa

Os sintomas de dores de cabeça tensionais podem se assemelhar a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.

Tipos das Cefaleias Tensionais

Segundo a Mayo Clinic, as dores de cabeça tensionais são divididas em duas categorias principais - episódica e crônica.

  • Cefaleia tensional episódica - Podem durar de 30 minutos a uma hora. Na maioria das vezes, ocorrem menos de 15 vezes por mês. Em alguns casos, podem se tornar crônicas.
  • Cefaleia tensional crônica - Esse tipo de dor de cabeça por tensão dura horas e pode ser contínuo. Quando as crises de dor de cabeça ocorrem 15 ou mais dias por mês por pelo menos três meses, podemos considerar que a cefaleia tensional se tornou crônica.

Causas

Conforme a U.S. National Library of Medicine, a dor de cabeça por tensão ocorre quando os músculos do pescoço e couro cabeludo ficam tensos ou contraídos. As contrações musculares podem ser uma resposta ao estresse, depressão, traumatismo craniano ou ansiedade.

Qualquer atividade em que a cabeça seja mantida na mesma posição por um longo tempo pode causar dor de cabeça.

Os principais gatilhos das dores de cabeça tensionais incluem:

  • Estresse físico ou emocional
  • Uso de álcool
  • Cafeína (em excesso ou retirada)
  • Resfriados, gripe ou infecção dos seios nasais
  • Problemas dentários, como aperto da mandíbula ou ranger de dentes
  • Tensão ocular
  • Tabagismo excessivo
  • Fadiga ou esforço excessivo
  • Atividades de digitação ou trabalho ao computador
  • Uso de microscópio
  • Dormir em ambiente frio ou com o pescoço mal posicionado.

Dores de cabeça por tensão também podem ocorrer em uma pessoa que tem enxaqueca. Mas não estão associadas a doenças cerebrais.

Diagnóstico

Conforme a Columbia University Medical Center, as cefaleias tensionais são diagnosticadas principalmente com base nos sintomas. No entanto, um exame neurológico completo é importante para descartar outras condições médicas e fazer um diagnóstico preciso.

As seguintes perguntas podem auxiliar o seu médico a fechar o diagnóstico:

  • Quando ocorrem as dores de cabeça?
  • Qual é a localização da dor?
  • Quais são as características da dor (latejante, pulsante)?
  • Quanto tempo duram as crises?
  • Houve mudanças de comportamento ou personalidade?
  • Mudanças de posição causam dor de cabeça?
  • Você tem problemas para dormir?
  • Você tem histórico de estresse?
  • Há histórico de lesão na cabeça?

Se os resultados dos exames forem consistentes com dores de cabeça do tipo tensional e o exame neurológico for normal, não será necessário mais nenhum teste diagnóstico. No entanto, se a dor de cabeça não for o principal problema, outros testes poderão ser necessários para determinar a causa:

  • Exames de sangue
  • Raios-X dos seios nasais
  • Ressonância magnética ou Tomografia computadorizada

Diferença entre Cefaleia Tensional e Enxaqueca

Segundo a Mayo Clinic, a dor de cabeça tensional pode ser difícil de diferenciar de uma crise de enxaqueca. Além disso, se você tiver dores de cabeça com tensão episódica frequente, também poderá sofrer de enxaqueca.

Entretanto, ao contrário de algumas formas de enxaqueca, as dores de cabeça tensionais geralmente não estão associadas a distúrbios visuais, náuseas ou vômitos.

Além disso, embora a atividade física normalmente agrave a dor da enxaqueca, ela não piora a dor de cabeça por tensão. Aumento da sensibilidade à luz ou ao som também pode ocorrer na dor de cabeça por tensão, mas não é comum.

A Cleveland Clinic complementa que, ao contrário da enxaqueca, as dores de cabeça do tipo tensional:

  • Raramente são graves
  • Não possuem característica latejante, mas como um aperto na cabeça
  • Afetam os dois lados da cabeça
  • Não estão associada a náusea ou vômito (embora possa haver anorexia).

Tratamentos

De acordo com o NHS, dores de cabeça do tipo tensão geralmente são aliviadas com o uso de analgésicos ou mudanças no estilo de vida. O objetivo é tratar os sintomas de dor de cabeça imediatamente e evitar ou alterar seus gatilhos da dor de cabeça.

Uma etapa fundamental para fazer isso envolve aprender a gerenciar suas dores de cabeça por tensão em casa, seguindo algumas recomendações:

  • Manter um diário de dor de cabeça. Isto pode ajudá-lo a identificar os gatilhos da dor, para que você e seu médico possam fazer mudanças no seu estilo de vida.
  • Aprender a aliviar uma crise de dor de cabeça logo no início.
  • Aprender a tomar seus medicamentos para dor de cabeça da maneira correta.

Técnicas de relaxamento podem ajudar com dores de cabeça relacionadas ao estresse. Isso pode incluir:

  • Prática de ioga
  • Receber massagem
  • Praticar exercício físico
  • Aplicar compressa fria na testa ou quente na parte de trás do pescoço
  • Terapia cognitiva comportamental
  • Acupuntura.

Uso de Analgésicos

Analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, podem ser usados ​​para ajudar a aliviar a dor. Sempre siga as instruções do seu médico, antes de fazer uso desses medicamentos.

Na maioria dos casos, os analgésicos narcóticos não são recomendados.

Informações da U.S. National Library of Medicine alertam que:

  • Tomar analgésicos por mais de 3 vezes por semana pode levar a dores de cabeça rebote. Este tipo de dor de cabeça consiste em crises que continuam voltando, devido ao uso excessivo de remédios para dor.
  • Tomar muito acetaminofeno pode danificar seu fígado.
  • Excesso de ibuprofeno ou aspirina pode irritar o estômago ou danificar os rins.
Dor de Cabeça por Uso Excessivo de Analgésicos
Dor de Cabeça por Uso Excessivo de Analgésicos

Prevenção

Segundo a Harvard Medical School, existem algumas estratégias que podem ajudar na prevenção das crises da dor de cabeça por tensão:

  • Durma o suficiente, não pule as refeições e não se esqueça de monitorar o seu ritmo para evitar estresse e fadiga.
  • Exercícios regulares e relaxamento também são medidas importantes para ajudar a reduzir o estresse e a tensão que podem estar causando dores de cabeça.
  • Manter uma boa postura e garantir que você esteja bem descansado e hidratado também pode ajudar.
  • Em alguns casos, medicamentos da classe dos antidepressivos, especialmente a amitriptilina, podem ser prescritos para ajudar a prevenir crises de dor de cabeça crônica do tipo tensão, embora haja evidências limitadas de sua eficácia.

Dr Diego de Castro Neurologista & Neurofisiologista

Dr Diego de Castro trabalha juntamente com cada um de seus pacientes que apresenta algum tipo de dor crônica, com estratégias que ajudem a melhorar sua função e minimizar sua necessidade de medicamentos.

Entendemos que a dor de cada paciente é única. Por isso, abordamos planos de tratamento individualizados, porém abrangentes de gerenciamento da dor.

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Continue aprendendo sobre sua condição:

Neurologista Especializado em Dor de Cabeça - Tratamento de Dor de Cabeça em Vitória Espírito Santo ES

Dr Diego de Castro Neurologista pela USP, tratamento especializado para casos graves de enxaqueca em Vitória Espírito Santo ES, por meio de aplicação de toxina botulínica, bloqueio de nervo occipital e novos tratamentos para enxaqueca.

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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