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Diagnóstico e Tratamento dos Transtornos de Personalidade

Dr Diego de Castro
31/01/2024
Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
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Os Transtornos de Personalidade podem ser difíceis de diagnosticar e tratar, já que a maioria das pessoas com um transtorno de personalidade não acha que há um problema com seu comportamento ou maneira de pensar.

Mas é importante lembrar que, como acontece com todas as condições de saúde mental, procurar ajuda médica para um transtorno de personalidade assim que os sintomas aparecem pode ajudar a diminuir os problemas que a condição pode trazer para sua vida.

E segundo a Mayo Clinic, é possível estabelecer planos de tratamento que podem ajudá-lo a gerenciar seus pensamentos e comportamentos.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre Diagnóstico e Tratamento dos Transtornos de Personalidade.

Como Identificar se Alguém Tem um Transtorno de Personalidade

Você não pode saber com certeza se alguém tem um transtorno de personalidade, a menos que receba um diagnóstico médico profissional.

É importante entender a diferença entre tipos de personalidade e transtornos de personalidade. Uma pessoa que é tímida ou gosta de passar tempo sozinha não tem necessariamente um transtorno de personalidade esquiva ou esquizoide.

A Cleveland Clinic explica que a diferença entre o estilo de personalidade e um transtorno de personalidade muitas vezes pode ser determinada avaliando como a personalidade da pessoa afeta diferentes partes de sua vida, incluindo:

  • Trabalho
  • Relações
  • Sentimentos/emoções
  • Auto-identidade
  • Consciência da realidade
  • Comportamento e controle de impulsos.

Alguns sinais gerais de pessoas que podem ter um transtorno de personalidade incluem:

  • Seu comportamento é inconsistente, frustrante e confuso para os entes queridos e outras pessoas com quem interagem
  • Eles podem ter problemas para entender maneiras realistas e aceitáveis de tratar os outros e se comportar em torno deles
  • Eles podem não estar cientes de como seus comportamentos causam problemas para si mesmos e/ou para os outros
  • Se eles são pais, seu estilo parental pode ser desapegado, excessivamente emocional, abusivo ou irresponsável. Isso às vezes pode levar a problemas físicos, emocionais ou mentais em seus filhos.

Diagnóstico dos Transtornos de Personalidade

Quando uma pessoa com transtorno de personalidade procura ajuda, muitas vezes é devido a condições como ansiedade, depressão ou uso de substâncias, ou por causa dos problemas criados por seu transtorno de personalidade, como divórcio ou desemprego, não o transtorno em si.

Avaliação de Saúde Mental

Essa avaliação inclui uma discussão sobre seus pensamentos, sentimentos e comportamento, e pode incluir um questionário para ajudar a identificar um diagnóstico.

Temos como base para um diagnóstico específico os critérios fornecidos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria. Para isso, realizamos perguntas amplas e gerais que não criarão uma resposta defensiva ou um ambiente hostil, por exemplo, sobre:

  • História passada
  • Relações familiares ou de amizade
  • Histórico de trabalhos anteriores
  • Nível de realidade
  • Controle de impulsos.

Como uma pessoa com suspeita de ter um transtorno de personalidade pode não ter informações sobre seus comportamentos, podemos conversar com a família, amigos e/ou qualquer outra pessoa que tenha contato com ela, para coletar mais informações sobre seus comportamentos e história.

Exame Físico

Seu médico pode fazer um exame físico e fazer perguntas sobre sua saúde. Em alguns casos, ele pode tentar associar os seus sintomas a uma preocupação de saúde física subjacente. Sua avaliação pode incluir testes de laboratório e um teste de triagem para álcool e drogas.

Testes Neuropsicológicos

Seu médico pode encaminhá-lo para um neuropsicólogo ou psicólogo clínico para testes de personalidade ou cognitivos para entender melhor como você vê e interpreta o mundo ao seu redor.

Às vezes, é difícil descobrir o tipo de transtorno de personalidade porque há muita sobreposição entre os tipos de transtornos.

Outras condições de saúde mental, como depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares ou abuso de substâncias, também podem tornar mais difícil saber qual transtorno de personalidade uma pessoa tem ou se uma pessoa tem um transtorno de personalidade. Vale a pena o tempo e o esforço para obter um diagnóstico correto para que você obtenha o tratamento adequado.

Diagnóstico dos Transtornos de Personalidade

Tratamento dos Transtornos de Personalidade

De acordo com American Psychiatric Association, o melhor tratamento para você depende do seu transtorno de personalidade, quão grave ele é e sua situação de vida. Muitas vezes, uma abordagem de equipe é necessária para atender às suas necessidades mentais, médicas e sociais. Você pode precisar ser tratado por meses ou anos.

Uma forma de psicoterapia conhecida como terapia da fala, é a principal forma de tratar os transtornos de personalidade. Medicamentos também podem ser usados durante o tratamento.

Psicoterapia

A terapia da fala, nestes pacientes, se concentra no tratamento de comportamentos perigosos, incluindo aqueles que podem levar ao suicídio, bem como comportamentos que podem atrapalhar o tratamento ou afetar a qualidade de vida.

Esta terapia também inclui módulos sobre:

  • Controlar suas emoções
  • Lidar com a angústia
  • Praticar mindfulness (meditação baseada na atenção plena)
  • Relacionar-se efetivamente com outras pessoas.

Medicamentos

Ainda não há um medicamento especificamente aprovado para tratar transtornos de personalidade. Mas vários tipos de medicamentos psiquiátricos podem ajudar com os sintomas que estes pacientes enfrentam:

  • Antidepressivos. Os antidepressivos podem ajudar se você se sentir deprimido, irritado, impulsivo ou sem esperança. Esses sintomas podem estar relacionados a transtornos de personalidade.
  • Estabilizadores de humor. Estes medicamentos podem equilibrar as mudanças de humor ou reduzir o quão irritável, impulsivo e agressivo você é.
  • Medicamentos antipsicóticos. Estes medicamentos, também chamados de neurolépticos, podem ajudar se os seus sintomas incluem perder o contato com a realidade. Isso é conhecido como psicose. Eles também podem ajudar com alguns problemas de ansiedade ou raiva.
  • Medicamentos ansiolíticos. Estes medicamentos podem ajudar se estiver ansioso, agitado ou não conseguir dormir. Mas, em alguns casos, eles podem torná-lo mais impulsivo. É por isso que eles não são usados com alguns tipos de transtornos de personalidade.

Programas de Tratamento Hospitalar e Residencial

Em alguns casos, um transtorno de personalidade pode ser tão grave que necessita de internação em um hospital para cuidados de saúde mental. Isso geralmente é recomendado apenas quando você não pode cuidar de si mesmo adequadamente ou quando você está em perigo imediato de prejudicar a si mesmo ou a outra pessoa.

Depois de se tornar estável no hospital, seu profissional de saúde mental pode recomendar um programa de hospital dia, programa residencial ou tratamento ambulatorial.

Estilo de Vida e Autocuidado

Ter um transtorno de personalidade torna difícil tomar ações que podem ajudá-lo a se sentir melhor. Junto com seu plano de tratamento, também é importante:

  • Não pule sessões de terapia, mesmo que você não sinta vontade de ir. A terapia pode levar de 6 a 12 meses. Pense em seus objetivos para o tratamento e trabalhe para alcançá-los.
  • Mesmo que você esteja se sentindo bem, não pule seus medicamentos. Se você parar, seus sintomas podem voltar. Você também pode experimentar sintomas de abstinência por parar um medicamento muito rapidamente.
  • Aprenda mais sobre sua condição. Isso pode motivá-lo a seguir seu plano de tratamento.
  • Mantenha-se ativo. A atividade física pode ajudar a controlar muitos sintomas, como depressão, estresse e ansiedade. Você pode caminhar, correr, nadar ou fazer jardinagem - ou adotar outra forma de atividade física que você goste.
  • Evite o consumo de drogas e do álcool. O álcool e as drogas podem piorar os sintomas do transtorno de personalidade ou afetar o funcionamento de um medicamento.
  • Não ignore exames nem pule visitas ao seu médico, especialmente se você não estiver se sentindo bem. Você pode ter um novo problema de saúde que precisa ser discutido, ou você pode estar sentindo os efeitos colaterais de um medicamento.

Você também pode se beneficiar de conversar com um profissional de saúde mental sobre suas preocupações. Ele pode ajudá-lo a estabelecer limites e aprender maneiras de cuidar de si mesmo para que você possa aproveitar mais a vida.

Quer continuar aprendendo? Leia nossos outros artigos relacionados:

Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista

Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP especialista em Distúrbios do Movimento e Neurogenética.

Informações de contato: Rua Itapeva, 518 - sala 901 - Bela Vista, São Paulo - SP, 01332-904

Telefone: (11) 3504-4304

Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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