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Ansiedade: Causas e Tratamento do Transtorno de Ansiedade

Dr. Diego de Castro dos Santos13/11/2019
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A Ansiedade é uma emoção presente em todos os humanos e geralmente decorre de uma sensação de antecipação ou medo.

O Transtorno de Ansiedade é a condição clínica em que a antecipação se associa a descontrole e angústia recorrentes, esmagadores, a ponto de afetar relações e capacidade de realizar nossas atividades.

Segundo pesquisas no Brasil, cerca de 10% dos indivíduos adultos no país apresentam transtorno de ansiedade. Felizmente,  há tratamento ​​e várias terapias para ajudar em uma vida produtiva normal.

Neste artigo, Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre a ansiedade, causas, sintomas, diagnóstico e suas formas de tratamento.

O que é Ansiedade?

A palavra ansiedade vem do latim "anxietas" que tem tradução aproximada em "angústia" e também tem origem no verbo "anguere" tradução em "apertar, sufocar".

Ansiedade constitui um sentimento humano relacionado a uma angústia caracterizada por sensação de aperto, sufocamento e, em geral, está associada a antecipação de uma ideia, situação ou fenômeno.

Os transtornos de ansiedade podem levar a pessoa a tentar evitar situações que desencadeiam ou pioram a sensação de aperto, sufocamento, mal estar. O desempenho no trabalho, na escola e as relações pessoais podem ser afetados.

Para que uma pessoa seja diagnosticada com um transtorno de ansiedade, o medo ou ansiedade deve ser desproporcional à situação e impedir sua capacidade de agir normalmente.

Ansiedade - Sintomas

Os sintomas da Ansiedade, quando constituem transtorno, são:

  • Medo irracional e excessivo;
  • Sentimentos apreensivos e tensos;
  • Dificuldade em gerenciar tarefas diárias e / ou angústia relacionadas a essas tarefas;
  • Dificuldade para adormecer;
  • Tensão muscular;
  • Irritabilidade excessiva;
  • Dificuldade em se concentrar;
  • Fadiga

Os sintomas cognitivos, comportamentais e físicos costumam dar uma intensa sensação de mal estar incluem:

  • Dormência nas mãos, boca e corpo todo
  • Sensação de desmaio e batimentos cardíacos acelerados
  • Tremores nas mãos e no corpo
  • Pensamentos ansiosos (por exemplo, "estou perdendo o controle");
  • Previsões ansiosas (por exemplo, “vou atrapalhar minhas palavras e me humilhar”);
  • Evitar situações temidas (por exemplo, dirigir);
  • Comportamentos de segurança (hábitos para minimizar a ansiedade e se sentir "mais seguro", por exemplo, sempre ter um telefone celular à mão para pedir ajuda);
  • Reações físicas excessivas em relação ao contexto (por exemplo, batimentos cardíacos e falta de ar em resposta a estar no shopping).

Algumas vezes, os sintomas físicos da ansiedade (como dormências, mal estar) podem ser confundidos com sintomas de uma doença física, como um ataque cardíaco ou com uma doença neurológica como tremores.

Causas da Ansiedade e Fatores de Risco

As causas da ansiedade envolvem uma combinação de fatores genéticos, ambientais, psicológicos e do desenvolvimento cerebral.

Como a maioria dos problemas de saúde mental, os transtornos de ansiedade podem ser causados ​​por fatores psicológicos e desafiantes experiências de vida, incluindo:

  • Evento de vida estressante ou traumático;
  • Histórico familiar de transtornos de ansiedade;
  • Questões de desenvolvimento infantil;
  • Abuso de álcool, medicamentos ou substâncias ilegais;
  • Outros problemas médicos ou psiquiátricos.

Ao presente momento, pesquisas com neuroimagem funcional demonstram que a causa da ansiedade associa-se a ativação de áreas cerebrais como o cortex dorsolateral prefontal do lado direito, regiões parietais e da amígdala.

Acredita-se que os pensamentos e situações estressantes são processados pelo córtex pré-frontal ativando de uma maneira antecipada a amígdala. Esta, por sua vez, acarreta a sensação de medo e desencadeia as respostas de dormência, sensação de sufocamento, peso no peito entre outras.

Tipos

Existem vários tipos de transtornos de ansiedade. Descrevemos os tipos em outro artigo específico. Veja abaixo os transtornos mais frequentes:

Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

O Transtorno de Ansiedade Generalizada é uma condição em que o indivíduo preocupa-se excessivamente e por antecipação. Essa preocupação consome horas todos os dias e dificulta a concentração ou a conclusão das tarefas diárias.

Esse é o tipo mais comum entre os distúrbios ansiosos. Uma pessoa com Transtorno de Ansiedade Generalizada pode apresentar:

  • Cansaço extremo associado a preocupação
  • Dores de cabeça, tensão ou náusea
  • Sentir zumbido no ouvido, dormências, formigamento nas mãos ou pelo corpo
  • Tremor nas mãos, tremor no corpo
  • Batimentos cardíacos acelerados
  • Outros sintomas de liberação de adrenalina

Transtorno de Ansiedade Social

O Transtorno de Ansiedade Social ou fobia social significa sentir um medo extremo desencadeado por situações sociais, como:

  • Festas
  • Locais de trabalho
  • Falar em público
  • Ou qualquer situação que envolva conversar com outra pessoa

Há tendência ao isolamento social ou, por vezes, passam por situações como "desmaios" e intenso sofrimento em ambientes públicos.

Tipos de Ansiedade
Transtorno de Ansiedade Social

Transtorno do Pânico

O Transtorno do Pânico é caracterizado por crises de pânico e sentimentos repentinos de terror. Muitas vezes confundida com um "ataque cardíaco", uma crise de pânico causa sintomas físicos poderosos, incluindo:

  • Dor no peito
  • Palpitações cardíacas
  • Tremores no corpo
  • Tonturas
  • Falta de ar
  • Dor de estômago

Muitas pessoas vão tomar medidas desesperadas para evitar uma crise, incluindo isolamento social. Essa é uma causa frequente de idas ao pronto-socorro nos pacientes ansiosos.

Fobias

Todos nós tendemos a evitar situações desconfortáveis. Mas para alguém com fobia, certos lugares, eventos ou objetos criam reações poderosas de forte medo irracional. Dependendo do tipo e número de gatilhos, as tentativas de controlar o medo podem dominar a vida de uma pessoa.

Outros Tipos de Transtornos de Ansiedade

  • Transtorno de estresse Pós-traumático (TEPT) - Sintomas de ansiedade que surgem após evento traumático como acidente, assalto, separação, perda de um ente querido.
  • Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) - você pode receber esse diagnóstico se seus sintomas ansiosos envolverem pensamentos, comportamentos ou impulsos repetitivos.
  • Ansiedade à saúde - experimentar obsessões e compulsões relacionadas a doenças, inclusive pesquisando sintomas ou verificando se os possui.
  • Transtorno dismórfico corporal (TDC) - experimentar obsessões e compulsões relacionadas à aparência física.
  • Ansiedade perinatal - Sintomas ansiosos que se desenvolvem durante a gravidez ou no primeiro ano após o parto.

Diagnóstico do Transtorno de Ansiedade

  • O Diagnóstico de Ansiedade é um diagnóstico clínico.
  • Em geral um exame físico e neurológico serve para afastar a possibilidade de doenças que estejam causando os sintomas de dormência, dor de cabeça, mal estar, coração acelerado entre outros.
  • A investigação dos pacientes sempre é normal.
  • Alguns pacientes ficam ainda mais receosos pelos exame normais, mas na verdade essa é a prova de que estamos tratando de uma condição psíquica.

Para o diagnóstico dos tipos de ansiedade o médico leva em consideração as orientações do DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V). O DSM é uma normatização internacional que padroniza os critérios para ansiedade, depressão e outras condições psíquicas.

Tratamento da Ansiedade em Vitória Espírito Santo ES

O Tratamento da Ansiedade envolve múltiplos profissionais e inclui:

  1. Medicamentos
  2. Psicoterapia
  3. Terapias complementares

O primeiro passo para o tratamento é a confiança no diagnóstico. Consulte um bom médico para garantir que realmente não há problemas físicos. Se um distúrbio de ansiedade for diagnosticado, um profissional de saúde mental trabalhará com você no melhor tratamento.

Embora cada transtorno de ansiedade tenha características únicas, a maioria responde bem a uma combinação de tratamentos. Veja abaixo:

  • Medicamentos - Proporcionam alívio significativo dos sintomas.
    • Os medicamentos mais utilizados ​​são os ansiolíticos (prescritos por determinado período) e os antidepressivos.
    • Os betabloqueadores são usados ​​para controlar os sintomas físicos decorrentes do excesso de liberação de adrenalina.
  • Terapia cognitiva comportamental (TCC) - Este tipo de psicoterapia ajuda o paciente a reaprender a pensar, reagir e se comportar, diminuindo sintomas ansiosos.
  • Terapias complementares - São os cuidados com o corpo e dieta:
    • Técnicas de respiração e controle do estresse
    • Meditação, mindfulness e yoga
    • Praticar exercício regularmente;
    • Dieta saudável, rica em vegetais, frutas, grãos e pouco açúcar e alimentos industrializados
    • Consumir probióticos: alimentos associados à melhoria da saúde mental;
    • Evitar a cafeína, o tabagismo e o abuso de álcool

Além disso, participar de grupos de apoio pode oferecer uma oportunidade para compartilhar experiências e estratégias de enfrentamento, aprender mais sobre as especificidades do distúrbio e ajudar a família e os amigos a entender melhor o problema.

Dr Diego de Castro Neurologista

Infelizmente, muitas pessoas com transtornos de ansiedade não procuram ajuda, pois não consideram que têm uma doença. Se você enfrenta qualquer desses sintomas, saiba que há tratamentos eficazes. Negar essa condição pode prejudicar sua vida íntima e profissional. Você pode reconquistar sua qualidade de vida, com a ajuda de profissionais de saúde capacitados para este objetivo.

Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e cuida pessoas com condições neurológicas diversas.

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.

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