Você já sentiu tontura ao levantar? Esse fenômeno é chamado de hipotensão ortostática ou hipotensão postural.
De acordo com a American Academy of Family Physicians, a hipotensão ortostática é uma forma de pressão arterial baixa que ocorre quando ficamos em pé, pois a mudança de posição faz com que o sangue se acumule nas pernas por um curto período de tempo.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre sintomas e causas da hipotensão ortostática.
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De acordo com a Harvard Medical School, a hipotensão ortostática é uma resposta fisiológica à gravidade. Quando nos levantamos rapidamente, o sangue em nosso sistema venoso se acumula em áreas abaixo do coração e, portanto, o retorno do sangue ao coração diminui.
Com menos retorno, o coração não pode bombear sangue suficiente para a cabeça e o cérebro. Quando há redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, ficamos tontos.
Normalmente, o corpo percebe rapidamente o problema e comprime as veias nos membros inferiores para que o sangue volte à circulação central e retorne à cabeça em apenas alguns segundos. A tontura desaparece e continuamos nossas atividades sem problemas.
O sintoma mais comum da hipotensão ortostática é a tontura ao se levantar. No entanto, outros sintomas podem incluir:
Esses sintomas geralmente duram alguns segundos ou minutos, mas podem ser mais prolongados em casos graves. A intensidade dos sintomas pode variar de pessoa para pessoa e nem sempre estão presentes todos os sintomas.
Existem muitas razões para sofrer de hipertensão ortostática. Os mais comuns incluem:
Quando você está desidratado, seu volume sanguíneo é reduzido. Isso leva a uma queda na pressão arterial, o que pode aumentar a probabilidade de tontura ao ficar em pé.
Os motivos mais comuns para a desidratação incluem:
Segundo a Mayo Clinic, você pode evitar a desidratação controlando sua ingestão de água todos os dias e tomando medidas para garantir a ingestão mínima diária de 8 copos.
Se você está perdendo líquidos através do suor ou devido a uma doença, certifique-se de beber algo que reponha a água e os eletrólitos perdidos, como uma bebida esportiva. Isso é útil porque o desequilíbrio eletrolítico pode afetar o quão bem seu corpo retém os líquidos que você está bebendo.
A posição do seu corpo pode afetar sua pressão arterial, com pequenas mudanças ocorrendo à medida que você faz a transição de sentado ou deitado para em pé. A razão para isso é porque mover-se para uma posição vertical faz com que o sangue se acumule temporariamente na parte inferior do corpo, levando a uma ligeira queda na pressão arterial.
Você pode evitar que isso aconteça levantando-se lentamente e dando tempo ao seu corpo para se ajustar. Especialmente quando você sai da cama pela manhã, essa prática pode ser muito benéfica, pois neste momento sua pressão arterial já está mais baixa.
A hipotensão ortostática também pode resultar do repouso no leito, quando uma pessoa teve que ficar deitada na cama por um longo período de tempo devido a uma lesão ou doença.
Estar no calor pode levar à transpiração excessiva e, se você não estiver repondo o suor perdido, à desidratação. A desidratação prejudica a capacidade do corpo de regular a temperatura e reduz o volume sanguíneo, o que pode diminuir a pressão arterial. Isso torna mais provável a tontura ao ficar em pé.
Quando estiver no calor, beba bastante água e procure sombra se sentir que está superaquecendo.
Se você está suando muito, é recomendável a ingestão de uma bebida que contenha não apenas água, mas também os eletrólitos que você está perdendo no suor. Isso é importante porque o desequilíbrio eletrolítico pode prejudicar a retenção dos líquidos que você bebe.
Talvez você tenha ouvido falar que, com o tempo, a ingestão excessiva de álcool pode levar à pressão alta. Mas a curto prazo, o consumo de álcool também pode levar à pressão arterial baixa, o que aumenta o risco de hipotensão ortostática. Isso ocorre porque estreita os vasos sanguíneos e diminui o fluxo sanguíneo.
O álcool também pode aumentar a probabilidade de sentir tontura ao se levantar, especialmente quando combinado com os efeitos vertiginosos que o álcool já pode causar devido ao seu efeito no sistema do ouvido interno, que coordena o movimento e o equilíbrio.
Nas primeiras 24 semanas de gravidez, você pode sentir pressão arterial mais baixa à medida que seu corpo faz as mudanças na circulação necessárias para sustentar você e seu bebê. Isso pode fazer com que os sintomas da hipotensão ortostática sejam sentidos mais facilmente.
É possível compensar esse efeito levantando-se lentamente e dando tempo ao seu corpo para se ajustar. Lembre-se dessa recomendação ao sair da cama pela manhã, pois é quando a pressão arterial já está mais baixa.
Se você costuma sentir tontura depois de se levantar, uma das primeiras perguntas que um médico pode fazer é: Quais medicamentos você está tomando?
Certos medicamentos podem causar hipotensão ortostática, incluindo aqueles usados para tratar:
Além disso, a pressão arterial baixa pode resultar do uso de medicamentos para pressão alta em combinação com certos medicamentos de venda livre.
É importante revisar seus medicamentos com seu médico se você estiver experimentando hipotensão ortostática com frequência.
Outro motivo para consultar seu médico se sentir tontura com frequência depois de se levantar é que isso pode ser sinal de algo mais sério. Conforme artigo publicado na Neurology, as condições de saúde que podem causar hipotensão ortostática incluem:
Nem sempre a hipotensão ortostática é sinal de uma condição de saúde, mas é importante conversar com seu médico já que, quando é persistente ou grave também pode aumentar o risco de queda, especialmente se a pessoa desmaiar como resultado.
Se ficar em pé causa tontura, mesmo com movimentos simples, como levantar-se do sofá, a investigação deve ir além da pressão arterial baixa. Após identificar e tratar a causa, mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas. Em nosso próximo artigo, vamos explicar sobre Diagnóstico e Tratamento da Hipotensão Ortostática. Continue acompanhando nosso blog para saber mais.
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e se dedica integralmente ao universo do diagnóstico e assistência.
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