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O que Pode Causar Tontura ao Levantar?

Dr Diego de Castro
19/10/2022
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Segundo a Harvard Health Publishing, Tontura ao Levantar é uma das razões mais comuns para as pessoas procurarem atendimento médico, mas pode haver muitas causas para este sintoma. E conforme nossa idade vai avançando, somos mais suscetíveis a condições médicas e problemas de pressão arterial que causam tontura quando nosso corpo muda de posição.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre as causas para a Tontura ao Levantar.

O que é Tontura?

A Cleveland Clinic explica que a sensação de tontura é subjetiva, ou seja, a forma como cada pessoa experimenta tonturas pode ser diferente. Pessoas que experimentam tontura, vertigem ou desequilíbrio podem descrevê-la como tontura. Mas a melhor maneira de descrevê-la é uma sensação de orientação espacial prejudicada ou perturbada em relação ao seu entorno.

Já a vertigem pode ser descrita como sentir-se como se você estivesse girando ou o mundo ao seu redor girando, mesmo que seu corpo não esteja se movendo.

Porque Pode Acontecer Tontura ao Levantar

De acordo com a Mayo Clinic, a fim de manter a homeostase, um estado de equilíbrio que permite que os muitos sistemas do seu corpo funcionem corretamente, a pressão arterial é ajustada continuamente, com base em sua posição.

Quando seu corpo se acostuma a funcionar em uma determinada posição, pode levar alguns segundos, até mesmo um minuto, para ajustar suas condições de pressão arterial e o sangue voltar a circular normalmente pelo resto do seu corpo.

Durante estes ajustes de pressão arterial, os efeitos da gravidade em seu corpo podem fazer com que o sangue tenha dificuldade para subir ao tronco e cabeça. Normalmente seu corpo tem uma série de respostas imediatas que ajudam a proteger contra uma queda brusca na pressão arterial. Se alguma dessas respostas estiver desligada ou lenta para acontecer, o cérebro sofre uma breve privação de oxigênio com esta queda na pressão sanguínea, o que causa a sensação de tontura. A esta condição, damos o nome de hipotensão ortostática.

hipotensão ortostática
Hipotensão ortostática: a principal causa da tontura ao levantar

Quais as Causas da Tontura ao Levantar?

Na maioria das vezes, sentir-se tonto quando você se levanta é apenas um incômodo temporário, causado por algo que é bastante fácil de corrigir. Por exemplo, pode acontecer depois de uma refeição farta, porque a digestão desvia o fluxo sanguíneo para o sistema gastrointestinal, o que pode baixar a pressão sanguínea ao cérebro.

Conforme o NHS, as razões mais comuns para experimentar hipotensão ortostática aguda ou crônica incluem:

Desidratação e Superaquecimento

Sentir muito calor pode levar a suor excessivo e, se você não está reabastecendo esse suor perdido, pode haver desidratação. Além disso, a capacidade do seu corpo de regular sua temperatura é prejudicada, o que torna a tontura ainda mais provável.

As razões mais comuns para a desidratação incluem:

  • Não beber água suficiente todos os dias
  • Suar excessivamente
  • Estar sofrendo de condições como diarreia grave ou vômitos frequentes

Quando você está desidratado, seu volume sanguíneo é reduzido. Isso leva a uma queda na pressão arterial, o que pode causar tontura, ainda mais provável quando você fica em pé.

Ficar Sentado ou Deitado por Muito Tempo

Sua posição corporal pode afetar seus níveis de pressão arterial, com pequenas mudanças ocorrendo à medida que você passa de sentado ou deitado para em pé. A razão para isso é essencialmente a mesma razão pela qual a hipotensão ortostática acontece em primeiro lugar. Mover-se para uma posição vertical faz com que o sangue se acumule temporariamente em seu corpo inferior, levando a uma leve queda na pressão sanguínea.

A hipotensão ortostática também pode resultar de repouso na cama, em que uma pessoa teve que ficar sentada e deitada na cama por um longo período de tempo devido a lesões ou doenças.

Prática Vigorosa de Exercício

À medida que você se exercita, seus músculos encorajam o fluxo sanguíneo para o seu coração. Quando descansa, o sangue tende a correr de volta para suas extremidades. Esta onda de sangue, juntamente com o esforço em seus pulmões, pode causar uma breve tontura.

Exercícios extremos ou intensos, em particular, podem baixar a pressão arterial e causar tonturas ao ficar em pé ou mudar de posição. Exemplos incluem:

  • Corrida
  • Ciclismo
  • Levantamento de peso
  • Natação

Ingestão de Álcool

O álcool pode danificar e estreitar os vasos sanguíneos, diminuindo o fluxo sanguíneo e fazendo seu corpo trabalhar mais para regular a pressão arterial. Consequentemente, você pode se sentir um pouco tonto ao ficar em pé depois de tomar alguns drinques.

Gravidez

Nas primeiras 24 semanas de gravidez, você pode sentir uma pressão arterial mais baixa à medida que seu corpo faz as mudanças de circulação necessárias para garantir suprimento para seus órgãos e o desenvolvimento do bebê. Isso pode fazer com que os sintomas da hipotensão ortostática sejam experimentados mais facilmente.

Uso de Certos Medicamentos

Certos medicamentos podem causar hipotensão ortostática, incluindo aqueles usados para tratar:

  • Pressão alta
  • Dor no peito
  • Depressão
  • Disfunção erétil.

Além disso, a pressão arterial baixa pode resultar da tomada de medicação para pressão alta em combinação com certos medicamentos sem prescrição médica.

É importante rever seus medicamentos com seu médico se você estiver experimentando hipotensão ortostática com frequência.

Certas Condições de Saúde

Outra razão para consultar seu médico se você frequentemente sente tontura ao levantar é que pode ser sinal de algo mais sério.

De acordo com artigo publicado na Neurology, as condições de saúde que podem causar hipotensão ortostática incluem:

  • Anemia
  • Problemas cardíacos:
    • Doença da válvula cardíaca
    • Bradicardia (um tipo de arritmia)
    • Ataque cardíaco
    • Insuficiência cardíaca
  • Problemas endócrinos:
    • Diabetes
    • Distúrbios da tireoide
    • Doença de Addison
  • Problemas neurológicos:
    • Doença de Parkinson
    • Alguns tipos de demência

Isso não quer dizer que a hipotensão ortostática seja sempre um sinal de uma condição de saúde.

Ainda assim, é importante procurar ajuda médica se você sentir tontura ao levantar, com frequência. Além disso, a hipotensão ortostática pode aumentar o risco de sofrer uma queda perigosa, quando grave, especialmente se houver um desmaio como resultado.

Em nosso próximo artigo, vamos explicar sobre diagnóstico e tratamento da tontura ao levantar. Continue acompanhando nosso blog para saber mais.

Dr Diego de Castro Neurologista

Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e se dedica integralmente ao universo do diagnóstico e assistência.

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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