Segundo o NINDS, síndrome de Tourette (lê-se: too-RET) é um distúrbio neurológico caracterizado por movimentos e vocalizações repetitivas e involuntárias, chamados tiques.
O nome do distúrbio é uma homenagem ao Dr. Georges Gilles de la Tourette, o neurologista francês que, em 1885, descreveu a condição em uma nobre francesa de 86 anos.
Os tiques são experimentados como um aumento de tensão, sendo irresistível executar os movimentos. Normalmente os tiques aumentam como resultado de estresse e diminuem com relaxamento ou concentração em uma tarefa.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre a síndrome de Tourette, suas causas e manifestações, além dos procedimentos diagnósticos e para tratamento.
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A Tourette Syndrome Association of Australia explica que a Síndrome de Tourette (ST) é caracterizada por movimentos musculares e vocalizações de forma rápidas, repetitiva e involuntária, os chamados "tiques", e frequentemente envolvem dificuldades comportamentais.
Por este motivo, os sintomas da ST há muito tempo são mal interpretados como um sinal de anormalidade comportamental ou "hábitos nervosos", o que não é verdade.
Segundo o NHS, a maioria das pessoas com síndrome de Tourette sente uma forte necessidade antes de um tique, que é comparada à sensação que temos antes de coçar ou espirrar.
Esses sentimentos são conhecidos como sensações premonitórias, que só são aliviadas após o tique ter ocorrido.
Exemplos de sensações premonitórias incluem:
Segundo a Tourette Association of America, as causas da ST e de outros transtornos de tique permanecem desconhecidas.
Como essas condições tendem a ocorrer em famílias, vários estudos estão sendo desenvolvidos para compreender como a genética está envolvida.
Fatores ambientais também podem contribuir para esses transtornos, mas, até o momento, nenhum agente ou evento específico foi identificado. Os pesquisadores continuam buscando os genes e outros fatores que podem desencadear os Tiques.
Conforme a Mayo Clinic, a variedade e complexidade dos tiques ou sintomas semelhantes aos tiques que podem ser vistos na ST é enorme.
Eles podem envolver movimento (tiques motores) ou sons (tiques vocais). Veja a seguir como os tiques são classificados:
Informações da Tourette Syndrome Association of Australia complementam que pessoas com ST raramente apresentam todos esses sintomas.
Em geral, alguns ou muitos sintomas ocorrem durante um longo período de tempo e em vários graus: leves, moderados ou graves.
Em casos mais brandos, uma pessoa pode ter apenas alguns tiques ou espasmos, que podem se limitar à área do rosto, olhos e ombros. Em casos mais graves, várias áreas do corpo podem ser afetadas.
Segundo a Tourette Association of America, pessoas com ST geralmente têm outras condições mentais, comportamentais ou de desenvolvimento que podem estar presentes antes do início dos tiques.
Embora os tiques sejam os sintomas principais, essas condições podem causar mais problemas e causar mais incômodos do que os próprios tiques.
As condições associadas à ST mais comuns incluem:
Nem todos os tiques indicam síndrome de Tourette. Muitas crianças desenvolvem tiques que desaparecem sozinhos após algumas semanas ou meses. Mas sempre que uma criança mostra um comportamento incomum, é importante identificar a causa e descartar problemas de saúde graves.
A Mayo Clinic enfatiza a importância de procurar ajuda médica assim que perceber a ocorrência de movimentos ou sons involuntários, para um diagnóstico adequado.
Não há nenhum exame específico que possa confirmar a síndrome de Tourette. O diagnóstico é baseado na história de seus sinais e sintomas e a presença de alguns critérios:
Um diagnóstico de síndrome de Tourette pode ser dificultado porque os sinais podem imitar outras condições. Por exemplo, o piscar de olhos pode estar inicialmente associado a problemas de visão ou o fungar pode ser atribuído a alergias.
Os tiques motores e vocais também podem ser causados por outras doenças além da síndrome de Tourette.
Conforme a Mayo Clinic, não há cura para a síndrome de Tourette. O tratamento visa controlar os tiques que interferem nas atividades cotidianas.
Entre as formas de tratamento que podem ser realizadas, podemos citar:
A psicoterapia pode ajudá-lo a lidar com a síndrome de Tourette e os problemas associados, como TDAH, obsessões, depressão ou ansiedade. As intervenções cognitivo comportamentais, como o treinamento de reversão de hábitos, podem ajudá-lo a monitorar os tiques, identificar impulsos premonitórios e aprender a se mover voluntariamente de uma maneira incompatível com o tique.
Existem pesquisas em andamento para determinar se a Estimulação Cerebral Profunda (DBS), um tratamento já aprovado para distúrbios do movimento como distonias e doença de Parkinson, é eficaz também para a síndrome de Tourette.
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Dr Diego de Castro Neurologista pela USP especialista em tiques nervosos e transtornos do movimento.
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Essa matéria foi de grande importância para mim, meu filho de 6 anos vem apresentando alguns “tiks” há 7 meses, no início achei que passaria sozinho mas só vem piorando, começou com contrações no nariz ( como se estivesse querendo coça-ló) depois apresentou ruídos através do nariz( igual ao som de porquinho) e agora junto a isso apresenta tik motor, ele para qualquer coisa que esteja fazendo e da alguns passos para frente e para trás fazendo o movimento e ruído pelo nariz, nesse momento da “crise” parece que ele não escuta ninguém e fica por uns instantes assim, antes, durante e após os episódios. Junto a tudo isso começou a roer unha.
Dr meu filho está com muitos tiques totalmente incontroláveis e agudo ao extremo, ja consultou com varios profissionais, alguns neurologistas, e psiquiatras e agora esta em tratamento no capsi aqui em Dourados MS ja fez uso de quase todos medicamentos,orap,resporidona, olamzapina, atensina, haldol,pamelor,quetiapina,revoc,clo,escitalopran, alguns outros que não lembro agora.Desses medicamentos todos que fez uso so o orap teve um bom desempenho só que foi descontinuado, não sei mais o que fazer Dr ele nasceu no hu da usp só que hoje moro longe da aí as últimas consultas que teve com o neuro antes de ir para o psiquiatra tinha uma suspeita de TOD ele tbm tem TDHA, mas o tiques dela pra ca está totalmente incontroláveis tem algum tratamento na medicina atual pra ajuda-lo?
Assista a live completa sobre tique nervoso no canal do Youtube. Lá comentamos sobre casos de tiques de difícil manejo: https://youtu.be/vDVzHgEzJJc?si=ueQscY3b_FahPPl1