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Insônia e Dificuldade para Dormir - Causas e Tratamento

Dr. Diego de Castro dos Santos10/04/2019
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Insônia e dificuldade para dormir podem acometer qualquer um ocasionalmente. Na maioria das vezes a dificuldade de dormir é precipitada por situações pontuais de estresse, demandas afetivas, psíquicas ou do trabalho.

No entanto, problemas de sono podem se tornar uma rotina causando insônia. Segundo a Sleep Foundation, a insônia crônica é marcada por:

  • Sono de má qualidade
  • Dificuldade em adormecer
  • Dificuldade em permanecer dormindo
  • Dificuldade em acordar cedo demais

De acordo com dados da Harvard University, aproximadamente 50 a 70 milhões de americanos apresentam distúrbio do sono, sendo a insônia a problema mais comum.

A insônia tem efeitos importantes no humor, estado de alerta, motivação, raciocínio, aprendizado e também é um sintoma importante da depressão.

Neste artigo, Dr Diego de Castro Neurologista pela USP fala sobre a dificuldade de dormir e a insônia.

O que é Insônia e Dificuldade para Dormir?

Se uma pessoa levar 30 minutos ou mais para adormecer, ou permanecer acordado por 30 minutos ou mais durante a noite, pelo menos três vezes por semana, pode-se considerar que está sofrendo de insônia.

Existem várias maneiras de descrever a insônia:

Insônia aguda

Segundo a Mayo Clinic, a insônia aguda pode ser definida como:

"Breve episódio de dificuldade em dormir, geralmente causada por um evento da vida, como uma mudança estressante no trabalho, receber más notícias ou viajar".

Muitas vezes a insônia aguda pode ser resolvida sem nenhum tratamento.

Insônia crônica

De acordo com o NIH, a insônia crônica é definida como:

"Um padrão de longo prazo de dificuldade para dormir, adormecer ou permanecer dormindo pelo menos três noites por semana durante três meses ou mais".

Insônia comórbida

Insônia que ocorre com outra condição: Sintomas psiquiátricos - como ansiedade e depressão - são conhecidos por estarem associados a mudanças no sono.

Além disso, certas condições médicas, como artrite ou dor nas costas, podem causar insônia ou tornar a pessoa desconfortável à noite, o que pode dificultar o sono.

Quais são as causas mais comuns de Insônia e Dificuldade para Dormir?

Sem dúvida, o estresse é a principal causa da insônia e dificuldade de dormir.

Também existem condições físicas que podem gerar a dificuldade de dormir, incluindo:

  • Apneia do sono
  • Doenças da tireoide
  • Medicamentos
  • Problemas gastrointestinais, como o refluxo gastroesofágico
  • Dor
  • Distúrbios urinários
  • Doenças neurológicas diversas
  • Insuficiência cardíaca
  • Problemas pulmonares

A falta de atividade física durante o dia pode interferir com a necessidade do corpo de dormir. O abuso de substâncias também pode ser um grande problema para o sono.

Uma interessante pesquisa publicada no The Lancet Neurology mostrou que a insônia também pode ocorrer em resposta a como as pessoas lidam com uma noite ruim de sono. Ao tentar compensar um breve período de dificuldade de dormir os indivíduos dormem até mais tarde, cochilam à tarde ou ingerem bebidas alcoólicas à noite.

Mas essas ações desregulam ainda mais o ciclo do sono normal. Assim, o cérebro ansioso aprende um padrão inadequado de sono levando a cronificação da insônia.

Algumas pessoas correm o risco de insônia e dificuldade para dormir em virtude de fatores ambientais como:

  • Trabalho por turnos
  • Jet lag
  • Exposição insuficiente à luz do sol
  • Beber muita cafeína
  • Tabagismo
  • Exposição a luz de celulares e dispositivos eletrônicos

Quais são os sintomas mais comuns de Insônia?

Segundo a American Association of Sleep Medicine, os sintomas de insônia podem variar muito nos indivíduos.

No geral as pessoas com insônia podem sentir-se insatisfeitas com o sono e geralmente apresentam um ou mais dos seguintes sintomas:

  • Fadiga
  • Falta de energia
  • Dificuldade de concentração
  • Perda da libido
  • Distúrbios do humor
  • Diminuição do desempenho no trabalho ou na escola

Indivíduos com insônia crônica também podem experimentar habilidades de enfrentar problemas enfraquecida, dificuldade em prestar atenção e concentrar-se, problemas de memória e dificuldade para realizar tarefas de rotina.

Mas acima de tudo, a insônia afeta o humor. Este distúrbio crônico do sono parece ser o maior desencadeador de depressão e irritabilidade.

A conexão entre o humor e o sono geralmente se manifesta em um ciclo frustrante para quem sofre de qualquer condição. Ansiedade os mantém acordados à noite, e a falta de sono reparador aumenta a ansiedade no dia seguinte.

A relação entre depressão e insônia também demonstra que ambos fatores sempre devem ser tratados em conjunto.

Insônia e Dificuldade para Dormir

Tratamento para Insônia em Vitória - Espírito Santo ES

Uma crise de insônia de curto prazo geralmente não precisa de tratamento específico. É importante estar atento para não transformar uma condição transitória em um problema duradouro.

Por isso, não compensar o sono perdido ficando mais tempo na cama ou cochilando durante o dia é uma medida importante para a dificuldade de dormir transitória.

Já a insônia crônica precisa de um tratamento multidisciplinar que inclui:

  • Terapias (principalmente a Terapia Cognitivo-Comportamental)
  • Prática de higiene do sono
  • Tratamento de depressão e ansiedade
  • Medicamentos por curto período de tempo
  • Atividades físicas durante o dia
  • Correção de más práticas alimentares

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) visa eliminar a ansiedade e interromper os comportamentos que acabam piorando e perpetuando a insônia. A terapia cognitiva comportamental ajuda a trabalhar os pensamentos e ações que perturbam o sono.

Muitos indivíduos ignoram os fatores psíquicos causadores da insônia, como dificuldades de relacionamento, medos e estresse. E pior, acabam buscando medicamentos para dormir.

Quase a totalidade desses remédios apresenta efeitos colaterais a longo prazo e principalmente perda de eficácia. Ao perder a eficácia os pacientes sentem a necessidade de aumento constante de doses e acabam tornando-se dependentes psiquicamente do medicamento.

Para um subgrupo de pacientes, os remédios não apresentam nenhum efeito real sobre o sono. Na maioria dos casos, os indivíduos tornam-se viciados na medicação e não conseguem permanecer sem seu uso. Portanto, medicamentos para insônia crônica devem ser usados com restrições e sempre sob acompanhamento médico.

Higiene do Sono - Prevenindo a Insônia e a Dificuldade de Dormir

Além da terapia cognitivo comportamental indivíduos com insônia se beneficiarão da criação de um espaço tranquilo apenas para o sono. É importante que o quarto seja escuro e confortavelmente fresco. Todos os tratamentos eficazes para insônia e qualquer dificuldade para dormir incentivam a prática da higiene do sono, hábitos que incluem:

  • Dormir e acordar na mesma hora todos os dias (inclusive nos fins de semana);
  • Praticar a meditação simples antes de dormir;
  • Praticar níveis adequados de exercício durante o dia;
  • Limitar o consumo de cafeína, restringindo-o às manhãs;
  • Evitar o álcool, que é um ótimo disruptor do sono;
  • Manter o quarto escuro, especialmente quando anoitece;
  • Manter o quarto fresco.

Também pode ser útil manter um diário e compartilhar suas experiências de insônia com seu parceiro ou outro ente querido de confiança. Lembre-se: a insônia é, na maior parte, temporária e pode ser tratada a tempo.

Você deve procurar ajuda médica se a insônia se tornar um padrão, ou se você se sentir fatigado durante o dia e isso interferir na sua vida diária.

Dr Diego de Castro Neurologista - Tratamento da Insônia em Vitória Espírito Santo ES

O médico neurologista possui conhecimento e treinamento adequados para tratar sua insônia e o guiará pelos próximos passos. Estes podem envolver uma avaliação clínica e a realização de um estudo do sono.

Determinar qual medicamento pode ser certo para você depende dos sintomas da insônia e de muitos fatores de saúde diferentes. Por este motivo, é importante consultar um médico antes de tomar um medicamento para dormir, por conta própria.

Aprenda mais sobre o sono lendo nossos artigos:

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Dr Diego de Castro Neurologista
Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.

One comment on “Insônia e Dificuldade para Dormir - Causas e Tratamento”

  1. Já a uns dez anos tomo o remédio Alprazolam para me acalmar e conseguir dormir.
    preciso de ajuda para me livrar desse remédio, me ajudem por favor, estou com medo. Obrigada. Neuza

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