De acordo com American Psychiatric Association, os Transtornos de Personalidade são formas profundamente arraigadas e rígidas de pensar e se comportar que resultam em relacionamentos prejudicados com os outros e, muitas vezes, causam sofrimento para o indivíduo que os vivencia.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre os tipos, causas e sintomas dos Transtornos de Personalidade.
Entendendo os Transtornos de Personalidade
A Cleveland Clinic explica que a personalidade é vital para definir quem somos como indivíduos. Envolve uma mistura única de traços – incluindo atitudes, pensamentos e comportamentos – bem como a forma como expressamos esses traços em nossas interações com os outros e com o mundo ao nosso redor.
Os transtornos de personalidade podem causar percepções distorcidas da realidade, comportamentos anormais e sofrimento em vários aspectos da vida, incluindo trabalho, relacionamentos e funcionamento social. Além disso, as pessoas com um transtorno de personalidade podem não reconhecer seus comportamentos preocupantes ou o efeito negativo que eles têm sobre si ou os outros.
Cada tipo de transtorno de personalidade tem seus próprios sinais e sintomas específicos. Mas, em geral, envolvem problemas com:
- Identidade e senso de si: As pessoas com transtorno de personalidade geralmente não têm uma imagem clara ou estável de si mesmas, e a forma como elas se veem muitas vezes muda dependendo da situação ou das pessoas com quem estão. Sua autoestima pode ser irrealisticamente alta ou baixa.
- Relacionamentos: Pessoas com transtorno de personalidade lutam para formar relacionamentos próximos e estáveis com outras pessoas devido a suas crenças e comportamentos problemáticos. Eles podem não ter empatia ou respeito pelos outros, ser emocionalmente desapegados ou ser excessivamente carentes de atenção e cuidado.
Tipos de Transtornos de Personalidade
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), que é a publicação de referência padrão para doenças mentais reconhecidas, organiza os 10 tipos de transtornos de personalidade em três grupos principais, sendo que cada agrupamento tem sintomas em comum.
Grupo A
Os transtornos de personalidade do grupo A envolvem pensamentos ou comportamentos incomuns e excêntricos:
- Transtorno de personalidade paranoide: A principal característica desta condição é a paranoia, uma desconfiança implacável e suspeita dos outros sem razão adequada. Pessoas com transtorno de personalidade paranoide muitas vezes acreditam que os outros estão tentando humilhá-los, prejudicá-los ou ameaçá-los.
- Transtorno de personalidade esquizoide: Esta condição é marcada por um padrão consistente de desapego e desinteresse geral nas relações interpessoais. Pessoas com transtorno de personalidade esquizoide têm uma gama limitada de emoções ao interagir com os outros.
- Transtorno de personalidade esquizotípica: As pessoas com esta condição exibem um padrão consistente de intenso desconforto e necessidade limitada de relacionamentos próximos. Os relacionamentos podem ser prejudicados por suas visões distorcidas da realidade, superstições e comportamentos incomuns.
Grupo B
Os transtornos de personalidade do grupo B envolvem comportamentos dramáticos e erráticos. Pessoas com esses tipos de condições apresentam emoções intensas e instáveis e comportamentos impulsivos:
- Transtorno de personalidade antissocial: Pessoas com esta condição mostram falta de respeito para com os outros e não seguem normas ou regras socialmente aceitas. Podem infringir a lei ou causar danos físicos ou emocionais a outras pessoas ao seu redor. Eles podem se recusar a assumir a responsabilidade por seus comportamentos e/ou demonstrar desconsideração pelas consequências negativas de seus atos.
- Transtorno de personalidade borderline: Esta condição é marcada pela dificuldade de regulação emocional, resultando em baixa autoestima, alterações de humor, comportamentos impulsivos e subsequentes dificuldades de relacionamento.
- Transtorno de personalidade histriônica: Esta condição é marcada por emoções intensas e instáveis e uma autoimagem distorcida. Para pessoas com transtorno de personalidade histriônica, sua autoestima depende da aprovação dos outros e não vem de um verdadeiro sentimento de autoestima. Eles têm um desejo avassalador de serem notados pelos outros, e podem apresentar comportamentos dramáticos e/ou inadequados para chamar a atenção.
- Transtorno de personalidade narcisista: Esta condição envolve um padrão consistente de superioridade e grandiosidade percebidas, uma necessidade excessiva de elogio e admiração e uma falta de empatia pelos outros. Esses pensamentos e comportamentos muitas vezes decorrem da baixa autoestima e da falta de autoconfiança.
Grupo C
Os transtornos de personalidade do grupo C envolvem ansiedade e medo graves. Eles incluem:
- Transtorno de personalidade evitativa: Pessoas com essa condição têm sentimentos crônicos de inadequação e são altamente sensíveis a serem julgadas negativamente pelos outros. Embora desejem interagir com os outros, tendem a evitar a interação social devido ao intenso medo de serem rejeitados.
- Transtorno de personalidade dependente: Esta condição é marcada por uma necessidade constante e excessiva de ser cuidado por outra pessoa. Envolve também a submissão, a necessidade de tranquilização constante e a incapacidade de tomar decisões. Pessoas com transtorno de personalidade dependente muitas vezes se tornam muito próximas de outra pessoa e gastam grande esforço tentando agradar essa pessoa. Eles tendem a apresentar comportamento passivo e apegado e têm medo da separação.
- Transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo: Esta condição é marcada por uma necessidade consistente e extrema de ordem, perfeccionismo e controle (sem espaço para flexibilidade) que, em última análise, retarda ou interfere na conclusão de uma tarefa. Também pode interferir nos relacionamentos. Esta é uma condição separada do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), que é classificado como um transtorno de ansiedade.
As pessoas podem ter sintomas mistos de mais de um transtorno de personalidade.
Possíveis Causas dos Transtornos de Personalidade
Os transtornos de personalidade estão entre as condições de saúde mental menos compreendidas. Os cientistas ainda estão tentando descobrir suas causas. Até o momento, sabemos que a maioria dos transtornos de personalidade começa na adolescência, quando a personalidade se desenvolve e amadurece.
Segundo a Mayo Clinic, os seguintes fatores podem contribuir para o desenvolvimento de transtornos de personalidade:
- Genética: Os pesquisadores estão explorando ligações genéticas com agressividade, ansiedade e medo, que são características que podem desempenhar um papel nos transtornos de personalidade.
- Alterações cerebrais: Pesquisadores estão identificando diferenças cerebrais sutis em pessoas com certos transtornos de personalidade. Por exemplo, achados em estudos sobre transtorno de personalidade paranoide apontam para alteração do funcionamento da amígdala (a parte do cérebro que está envolvida com o processamento de estímulos medrosos e ameaçadores).
- Trauma na infância: Estudos vêm demonstrando uma ligação entre traumas na infância e o desenvolvimento de transtornos de personalidade. Pessoas com transtornos de personalidade borderline e antissocial, por exemplo, têm problemas de intimidade e confiança, que podem estar relacionados a abuso e trauma na infância.
- Abuso verbal: Pessoas que sofreram abuso verbal quando crianças apresentam maiores mais chances de ter transtornos de personalidade limítrofes, narcisistas, obsessivo-compulsivos ou paranoicos na idade adulta.
- Fatores culturais: Fatores culturais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento de transtornos de personalidade, como demonstrado pelas taxas variáveis de transtornos de personalidade entre diferentes países. Por exemplo, há casos notavelmente baixos de transtornos de personalidade antissocial em Taiwan, China e Japão, juntamente com taxas significativamente mais altas de transtornos de personalidade do grupo C.
Diagnóstico e Tratamento
Os transtornos de personalidade podem ser difíceis de diagnosticar e tratar, já que a maioria das pessoas com um transtorno de personalidade não acha que há um problema com seu comportamento ou maneira de pensar.
Mas é importante lembrar que, como acontece com todas as condições de saúde mental, procurar ajuda médica para um transtorno de personalidade assim que os sintomas aparecem pode ajudar a diminuir os problemas que a condição pode trazer para sua vida. É possível estabelecer planos de tratamento que podem ajudá-lo a gerenciar seus pensamentos e comportamentos.
Se você tem ou conhece alguém que pode ter um transtorno de personalidade, continue acompanhando nosso blog, pois no próximo artigo, vamos explicar sobre diagnóstico e tratamento dos transtornos de personalidade.
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Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP especialista em Distúrbios do Movimento e Neurogenética.
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