De acordo com o National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, demência alcoólica é uma condição crônica caracterizada por comprometimento cognitivo devido ao uso compulsivo de álcool durante um período prolongado de tempo.
Se o consumo excessivo de álcool for interrompido, cerca de 25% dos casos se recuperam completamente, 50% dos casos mostram uma recuperação parcial com algum grau de dano e 25% dos casos diagnosticados podem progredir com danos no cérebro e no sistema nervoso e podem precisar de cuidados a longo prazo.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre diagnóstico e tratamento da Demência Alcoólica.
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A American Addiction Centers recomenda que a pessoa que está ingerido álcool em excesso deve procurar atendimento médico para avaliação e encaminhamento para tratar o uso indevido de álcool. É possível encaminhar a pessoa para:
Além disso, se o médico suspeitar que pode haver danos cognitivos, ele pode encaminhar a pessoa para uma avaliação neurológica e tratamento, se necessário.
Para diagnosticar adequadamente a demência, inicialmente descartamos quaisquer outras condições que possam causar os sintomas através de exames físico, psiquiátrico e laboratoriais.
Existem vários exames médicos que podem ser realizados para ajudar a determinar se uma pessoa tem demência alcoólica. Examinar o sistema nervoso e muscular de uma pessoa pode ajudar a esclarecer qualquer dano nervoso causado pelo abuso de álcool.
A Alzheimer's Association descreve critérios diagnósticos para demência relacionada ao álcool, incluindo múltiplos déficits cognitivos, como prejuízo de memória. Um teste neurológico pode determinar se o paciente exibe algum dos seguintes sinais:
O médico também faz algumas perguntas ao paciente para determinar se seus prejuízos cognitivos resultam em distúrbios ao seu funcionamento diário.
Na demência relacionada ao álcool, o exame do sistema nervoso também pode revelar vários tipos de danos, incluindo:
Além disso, é importante analisar o histórico médico do paciente, realizar um exame físico e solicitar exames laboratoriais, para determinar se o estado de saúde do paciente é consistente com os efeitos do uso indevido de substâncias. O exame de sangue é essencial para testar os níveis nutricionais do paciente.
De acordo com a Dementia UK, se o dano cerebral relacionado ao álcool for diagnosticado, a pessoa e a família devem ser atendidas para:
O tratamento geralmente envolve desintoxicação hospitalar para gerenciar sintomas de abstinência, seguido de uma combinação de medicação, terapia comportamental e altas doses de tiamina, além de garantir uma dieta equilibrada e hidratação adequada.
O tratamento precoce é a chave para o eliminar com sucesso os sintomas da demência relacionada ao álcool. Se iniciado cedo o suficiente, os pacientes podem melhorar significativamente sua condição, apenas deixando o álcool e comendo uma dieta equilibrada.
Parar de beber evitará perda adicional da função cerebral. Além disso, melhorar a dieta do paciente pode ajudar; no entanto, apenas melhorar a dieta não substitui a abstinência alcoólica. E, infelizmente, os déficits de aprendizado e os prejuízos de memória de curto prazo podem ser mais difíceis de reverter mesmo com abstinência.
O tratamento com tiamina (vitamina B1) pode prevenir ou diminuir o desenvolvimento da síndrome de Wernicke-Korsakoff. No entanto, raramente melhora a perda de memória que ocorre uma vez que a psicose de Korsakoff se desenvolve.
Além disso, a tiamina pode ser administrada para melhorar o movimento dos olhos e problemas de visão, confusão e coordenação muscular.
A melhora pode levar várias semanas ou meses para ser sentida, e muitas pessoas permanecerão no centro de tratamento até que seus principais sintomas diminuam. Indivíduos que foram diagnosticados com síndrome de Wernicke-Korsakoff podem nunca recuperar a função cognitiva completa.
Não é fácil lidar com demência relacionada ao álcool, mas a Stanford Medicine explica que há recursos que podem ajudar. Você pode optar por compartilhar seu diagnóstico com familiares e amigos de apoio. Lembre-se de que você não precisa enfrentar sua condição sozinho.
Considere participar de um grupo de apoio para sobriedade, tais como Alcoólicos Anônimos (AA). Ir às reuniões pode ajudá-lo a assumir a responsabilidade por parar de beber e melhorar sua saúde.
Além disso, tenha certeza de que está comendo uma dieta nutritiva que pode ajudar a melhorar sua função cerebral. Comer refeições bem balanceadas também pode ajudar a gerenciar qualquer desejo de beber que você experimenta.
Algo que ajuda sua saúde física e mental é aderir a uma rotina diária. Embora você não tenha que fazer as mesmas coisas todos os dias, saber a que horas você acorda, faz suas refeições, trabalha, realiza atividades físicas e vai dormir pode ser uma estratégia muito eficiente para apoiar sua jornada de recuperação.
Dr Diego de Castro cuida de pacientes com diversas doenças neurológicas. Sua trajetória conta com a experiência adquirida como neurologista da Universidade de São Paulo e como médico colaborador no ambulatório de Neurogenética e no ambulatório de Neurocirurgia Funcional do Hospital das Clínicas da USP.
Com o propósito de oferecer um atendimento de excelência e confiança, o Dr Diego de Castro realiza uma avaliação neurológica minuciosa, capaz de auxiliar na definição diagnóstica de seus sintomas e atua juntamente à equipe multidisciplinar para fornecer um tratamento eficaz a seus pacientes.
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