É possível Fazer a Cirurgia de Parkinson pelo Convênio, apesar das dificuldades colocadas pelas operadoras de planos de saúde.
Neste vídeo, Dr Diego de Castro e a Advogada Betânia Andrade explicam como fazer valer o seu direito à Cirurgia de Parkinson pelo Convênio.
O Direito à Cirurgia de Parkinson pelo Convênio
As pessoas que são amparadas pelos planos de saúde também têm direito à cirurgia de estimulação cerebral profunda pelo plano de saúde, assim como aos exames para fechar o diagnóstico.
As operadoras de planos de saúde são obrigadas a cobrir todos os exames prescritos pelos médicos e a cirurgia, o importante é que o médico demonstre que é imprescindível para o tratamento, quais melhoras aquele exame ou aquela cirurgia pode trazer, mesmo que o plano fale que não está coberto pelo contrato dele.
Claro que vai ter que ser analisado o contrato de forma mais específica, mas via de regra isso é considerado uma cláusula abusiva.
O Rol da ANS
O plano de saúde também costuma falar que um procedimento não está no rol da ANS.
Mas seja para Parkinson, seja para qualquer outra patologia, o entendimento majoritário do sistema judiciário é que o rol da ANS é exemplificativo, o que significa que, independente de estar no rol ou não, se ficou demonstrado por meio dos documentos médicos que aquele tratamento ou medicamento é imprescindível para a saúde do paciente, o plano de saúde deve cobrir.
A Escolha do Dispositivo Implantável
Em relação às cirurgias de Parkinson, existem diversos tipos de eletrodos, eletrodos mais antigos, eletrodos mais modernos, e como tudo na vida isso tem diferença de preço de mercado.
O médico pode escolher qual eletrodo gostaria que fosse utilizado na cirurgia, de acordo com as especificações técnicas desse eletrodo, desde que não seja de forma alguma especificada a marca. É importante deixar bem claro que esse eletrodo tem melhor eficácia, de acordo com medicina baseada em evidência.
Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP, especialista em Parkinson e Distúrbios do Movimento e tem a missão de cuidar de pessoas.
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