Compreender o risco do clonazepam e outros benzodiazepínicos é fundamental para o tratamento da insônia. A popularização da classe de remédios dos benzodiazepínicos é um problema muito sério, porque sempre tem alguma tia que tem tem ele numa caixinha na cabeceira da cama para emprestar...
Neste vídeo, Dr Diego de Castro e Dra Leticia Soster explicam sobre o risco do clonazepam e outros benzodiazepínicos e em quais casos seu uso é indicado.
Clonazepam e outros Benzodiazepínicos
Esses remédios têm uma atividade sobre um receptor no nosso cérebro chamado receptor gaba, que tem uma atividade de deprimir o nosso sistema nervoso. Eles funcionam como uma medicação hipnótica e são utilizados em medicina inclusive pra sedação mesmo.
Quando Podem Ser Usados
Algumas vezes, a gente não consegue tratar a insônia e não pode deixar o paciente naquele sofrimento por tanto tempo. Além disso existe um fenótipo de insônia que é a insônia com o tempo total de sono muito curto, de 6 horas, que tem um aumento de risco de desfechos cardiovasculares.
O benzodiazepínico é muito bom porque tem um efeito ansiolítico mas ele não é tratamento para insônia, ele tem seus efeitos nas ansiedades, nos Pânicos, mas para o sono ele só vai ser um sedativo e hipnótico.
Riscos do Clonazepam e Benzodiazepínicos
Mas cerca de 90% do que a gente vê no consultório é insônia psicofisiológica, essa insônia de associação, a crença de que "eu tenho que ser muito produtivo" e "se eu dormir muito eu vou estar perdendo tempo".
E dependendo da dose, ele relaxa a musculatura da via aérea superior e aumenta a chance de apneia, em que já tem apneia, ele aumenta a gravidade porque relaxa muito essa musculatura, fazendo a interrupção da respiração ao longo da noite e diminuindo a oxigenação cerebral.
Além desses efeitos agudos, temos os efeitos crônicos principalmente relacionados à cognição, os pacientes às vezes têm a queixa de perder a memória, disfunção executiva. E um grande problema é que esse tipo de medicamento causa tolerância e dependência.
Então, antes de buscar o uso dessas medicações, a educação em relação ao sono e o entendimento da questão comportamental é fundamental.
Aprofunde seus conhecimentos sobre o sono e os distúrbios que o afetam, lendo nossos artigos:
Dr Diego de Castro Neurologista
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