Os distúrbios do sono são uma causa frequente de dificuldade de dormir. Os distúrbios do sono compreendem a um grupo de anomalias que comprometem a qualidade bem como o padrão da estrutura do sono.
Distúrbios do sono são muito frequentes. As queixas de dificuldade de dormir perdem apenas para as queixas de dor como motivo para procurar atendimento médico.
Estima-se que 25% a 30% dos adultos têm algum tipo de distúrbio do sono, o que pode resultar em:
Neste artigo, Dr Diego de Castro Neurologista aborda a dificuldade em dormir e os principais distúrbios do sono, suas características e sintomas.
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Segundo a Mayo Clinic, o sono é um fenômeno fundamental para o equilíbrio do corpo humano. O sono é um momento estruturado que se divide em estágios. Abordamos detalhadamente a estrutura e estágios do sono neste artigo.
Durante o sono, uma série de eventos fisiológicos ocorrem no organismo:
De acordo com Sleep Foundation, muitos outros eventos com papel regenerativo ocorrem no organismo durante o sono. Por esse motivo, o sono é um momento reestruturador único para todo o corpo, incluindo o cérebro e a mente. Dormir bem é, por si só, uma maneira de tratar e prevenir muitas doenças.
Baseado na Classificação Internacional de Distúrbios do Sono, classificamos os distúrbios do sono em seis tipos ou categorias principais:
Enquanto há mais de 70 distúrbios do sono reconhecidos, alguns são muito mais prevalentes do que outros. Aqui nós descrevemos os quatro distúrbios do sono mais comuns que são as mais frequentes causas de dificuldade de dormir.
A insônia é, de longe, o distúrbio do sono mais comum. Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 10% da população do Brasil relata sofrer de insônia crônica.
A insônia é caracterizada por uma má qualidade do sono. Pode estar relacionada a:
A classificação da insônia varia em quanto tempo os sintomas duram e com que frequência eles ocorrem.
Em relação, as causas da insônia, a insônia pode ser causada por:
No entanto, a grande maioria dos casos de insônia está relacionada a maus hábitos de vida. Entre eles destacam-se:
Abordamos a Apneia Obstrutiva do Sono e o ronco de uma maneira extensa neste artigo completo.
Resumidamente, a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é o segundo distúrbio do sono mais prevalente na população.
A Apneia Obstrutiva do sono ocorre quando a respiração de uma pessoa é interrompida durante a noite, devido ao bloqueio no sistema respiratório superior. A interrupção resulta no fenômeno do ronco e em fragmentação do sono por "microdespertar".
Como resultado, o sono de qualidade é perdido, deixando uma sensação de cansaço durante todo o dia além de uma série de consequências como alterações metabólicas e hormonais.
Segundo o NINDS, aproximadamente 10% dos adultos e 2% das crianças sofrem de Síndrome das Pernas Inquietas. A síndrome das pernas inquietas é um distúrbio neurológico caracterizado por uma necessidade persistente de mover as pernas durante o sono.
A Síndrome das Pernas Inquietas é uma causa importante de dificuldade em dormir. Sensações nas pernas são frequentemente descritas como:
Geralmente, o único alívio é o movimento temporário de se levantar ou balançar e massagear as pernas. Os sintomas surgem principalmente no momento em que o paciente deita para dormir, o que dificulta muito o início do sono.
Leia mais sobre Síndrome das Pernas Inquietas.
Segundo o NINDS, a Narcolepsia é um distúrbio neurológico caracterizado pela incapacidade do cérebro de controlar seu ciclo de sono/vigília.
Aproximadamente 1 em 2.000 pessoas sofre de narcolepsia. Os sintomas mais comuns dessa condição são ataques de sono repentinos, enquanto o paciente está acordado. Estes ataques incontroláveis de sono ocorrem enquanto o indivíduo conversa, trabalha e até mesmo dirige.
Além disso, pacientes com narcolepsia podem apresentar um fenômeno denominado cataplexia. Na cataplexia o ataque de sono é acompanhado por uma perda do tônus muscular, fazendo com que o indivíduo caia no chão ou alguma musculatura perca transitoriamente a força.
A noite, no entanto, os indivíduos podem apresentar dificuldade de dormir e sono não restaurador.
Escrevemos um artigo inteiro sobre a narcolepsia
Se você acredita que pode estar sofrendo de problemas do sono, converse com seu neurologista sobre seus sintomas. Se o seu médico acredita que os seus sintomas são sinais de um distúrbio do sono, ele irá lhe encaminhar para um estudo do sono como uma polissonografia.
Diagnosticar pacientes é a parte fácil, ajudar os pacientes a manter a adesão à terapia é um dos maiores obstáculos que um neurologista pode enfrentar para seus pacientes.
A maioria dos tratamentos para distúrbio do sono se baseiam em mudança de comportamento, principalmente nos pacientes com insônia crônica.
Os medicamentos são apenas uma pequena parte da terapia e no geral não apresentam bons resultados.
Estabelecer horários, rotina, desligar celulares e evitar barulhos e televisores são uma parte muito importante do tratamento. Um tipo de terapia especial, denominado terapia cognitivo comportamental, tem um papel importante em ensinar o paciente a “dormir” novamente.
No caso específico de pessoas obesas com apneia obstrutiva do sono, perder peso é fundamental. Além disso pode-se lançar mão de um dispositivo denominado CPAP para oferecer oxigênio e manter a via aberta durante o sono ou mesmo realizar cirurgia.
Caso você apresente algum problema em relação ao seu sono não deixe de buscar diagnóstico e tratamento. Dormir bem é importante para sua saúde, qualidade de vida e prevenção de muitas doenças.
Aprofunde seus conhecimentos sobre o sono e os distúrbios que o afetam, lendo nossos artigos:
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Artigo publicado em 06/02/2019
Artigo atualizado em 16/06/2021
