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Ondas de Choque: Conheça as Indicações da Terapia

Dr Diego de Castro
28/02/2024
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As Ondas de Choque têm se destacado como uma abordagem inovadora e eficaz em diversas áreas da medicina, oferecendo uma alternativa promissora de tratamento para a maioria das condições em que uma lesão atinge um estado crônico de não cicatrização.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre as indicações das ondas de choque: as principais condições que obtêm benefícios com esta abordagem de tratamento.

Como Funciona o Tratamento por Ondas de Choque

De acordo com Shockwave Canadá, as Ondas de Choque, inicialmente desenvolvidas para fragmentar cálculos renais, encontraram aplicação em uma variedade de condições médicas.

No tratamento por Ondas de Choque, ondas acústicas de alta energia são direcionadas para áreas específicas do corpo, desencadeando uma resposta biológica que estimula a regeneração tecidual e melhora a circulação sanguínea. Este método inovador oferece uma abordagem não invasiva, promovendo a cura de lesões e aliviando a dor.

Terapia por ondas de choque extracorpórea é um termo comumente utilizado quando se refere ao tratamento com ondas de choque. A palavra adicionada, extracorpórea, simplesmente indica que a terapia é realizada sobre a pele.

Indicações do Tratamento com Ondas de Choque

A Terapia por Ondas de Choque é um dos poucos tratamentos que podem funcionar quando uma lesão atinge um estado crônico de não cicatrização. De acordo com a Cleveland Clinic, a terapia por ondas de choque traz resultados satisfatórios em:

  • Aumentar a circulação em torno dos tecidos moles lesados
  • Quebrar depósitos calcificados (como pedras nos rins)
  • Estimular células que geram novo tecido ósseo e tecido conjuntivo
  • Reduzir a dor superestimulando terminações nervosas na área afetada.

Dessa forma, seu uso já está estabelecido no tratamento de:

Fascite Plantar

Inflamação da fáscia plantar, a faixa de tecido que corre ao longo da parte inferior do pé e conecta o osso do calcanhar aos dedos dos pés. Essa condição pode causar dor no calcanhar que geralmente é mais intensa ou perceptível pela manhã.

O tratamento com ondas de choque não é invasivo e pode diminuir a dor e outros sintomas da fascite plantar. Segundo artigo publicado no JBI Evidence Synthesis, muitas pessoas com fascite plantar que receberam terapia por ondas de choque relatam uma evidente diminuição da dor.

Epicondilite Lateral

Também conhecida como cotovelo de tenista, é uma condição dolorosa que ocorre quando os tendões do cotovelo estão sobrecarregados, geralmente por movimentos repetitivos do pulso e do braço.

De acordo com artigo publicado na BioMed Research International, a terapia por ondas de choque demonstrou aliviar a dor e o comprometimento funcional (perda da força de preensão) causados pelo cotovelo de tenista.

Tratamento da Tendinite na Mão

Tendinite na Mão

Quando os tendões da mão estão inflamados em sua respectiva bainha ou invólucro, torna-se mais difícil mover os dedos, fazendo com que a mão pareça rígida e sensível.

Os pacientes submetidos à terapia por ondas de choque geralmente experimentam melhora da função da mão, caracterizada pelo seguinte:

  • Amplitude de movimento
  • Força de preensão
  • Força de pinça
  • Redução da dor.
tratamento da Dor no Tendão de Aquiles

Dor no Tendão de Aquiles

O tendão de Aquiles é um dos mais fortes e importantes do nosso corpo. Localizado na parte de trás do tornozelo, ele conecta os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar.

Lesões nesta área muitas vezes curam por conta própria. No entanto, essa junção tem um suprimento sanguíneo menor do que a área muscular da perna. Isso torna o processo de cicatrização mais lento do que em muitas outras lesões nas pernas.

As ondas de choque de baixa ou alta energia aplicadas ao tendão de Aquiles ajudam a promover a cicatrização do tecido tendíneo danificado.

Joelho do Saltador ou Tendinite Patelar

Uma lesão no tendão que liga a rótula (patela) à tíbia. O tendão patelar trabalha com os músculos da frente da coxa para estender o joelho para que você possa chutar, correr e pular.

As ondas acústicas de alta energia, aplicadas diretamente na região afetada, estimulam o processo de cura, aumentando a circulação sanguínea e a formação de novos vasos sanguíneos, o que promove a regeneração do tecido danificado.

Bursite Trocantérica

Também conhecida como bursite do quadril, é uma condição que frequentemente causa dor lateral no quadril devido à inflamação da bursa do quadril.

A bursa é um pequeno saco cheio de líquido que atua como um lubrificante para os tendões glúteos próximos, permitindo que eles deslizem suavemente durante o movimento normal.

Estudo publicado no The Journal of Bone and Joint Surgery demonstrou que a combinação das Ondas de Choque com fisioterapia apresentou uma taxa de sucesso de 86,8% em apenas 2 meses, comprovando sua segurança e eficácia.

Tendinite Calcária

Uma condição dolorosa caracterizada pela deposição de cristais de fosfato de cálcio nos tendões, principalmente no tendão supraespinhal (do ombro).

As ondas de choque fornecem alta energia para os tendões lesionados, o que reduz a dor e incentiva a cicatrização.

Como o Tratamento é Realizado

De acordo com The International Society for Medical Shockwave Treatment, apenas um médico qualificado (certificado por Sociedades Nacionais ou Internacionais) pode usar terapia de ondas de choque focada para tratar condições médicas.

Inicialmente, realizamos uma avaliação clínica completa da sua condição, para identificar se a terapia por ondas de choque é uma intervenção apropriada. Se apropriado, um curso de terapia por ondas de choque é tipicamente três sessões, com uma semana de intervalo entre elas, juntamente com a prática de reabilitação.

Não é necessário sedação ou uso de anestésico durante qualquer parte do tratamento. Inicialmente, aplicamos um gel de contato na área afetada. O aparelho que emite as ondas de choque é então aplicado e movido sobre a área afetada, para que elas sejam transmitidas através da pele para o tecido lesionado.

É importante que a terapia esteja incluída em um protocolo de reabilitação com modalidades adjuvantes, como a fisioterapia, para uma melhora significativa. O acompanhamento médico regular e a adoção de medidas preventivas são essenciais para minimizar o risco de recorrência.

Dr Diego de Castro Neurologista

Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e atua na reabilitação de pacientes com diversas condições relacionadas à dor crônica, por meio de uma avaliação neurológica elaborada e da realização da terapia por ondas de choque, entre outras abordagens terapêuticas.

No Serviço de Especialidades Neurológicas, com unidades em Vitória - ES e São Paulo, oferece um serviço de qualidade de assistência para melhorar a qualidade de vida de pacientes que sofrem com um sintoma tão debilitante como a dor crônica.

Para saber mais sobre a nossa abordagem no tratamento com ondas de choque, veja abaixo nossas informações de contato:

Avenida Américo Buaiz, 501 – Ed. Victória Office Tower Leste, Sala 109 - Enseada do Suá, Vitória - ES, 29050-911

Tel: (27) 99707-3433

R. Itapeva, 518 - sala 901 Bela Vista - São Paulo - SP, CEP: 01332-904

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Dr Diego de Castro dos Santos
Neurologia - Dr Diego de Castro
Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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Dr. Diego de Castro dos Santos
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