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Tontura: O Que Pode Ser? Quando Procurar um Neurologista?

Dr Diego de Castro
18/06/2025
Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
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A tontura é um sintoma que pode fazer você sentir que tudo a sua volta está girando ou que está prestes a desmaiar. É comum, mas pode ser confuso e até assustador. Este sintoma é uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas consultam um profissional de saúde.

Tonturas frequentes podem ter sérios efeitos em sua vida. Mas raramente significa que você tem uma condição com risco de vida.

Neste artigo, Dr. Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica o que pode causar a tontura, quando ela está ligada a problemas neurológicos e como buscar ajuda.

O Que é Tontura?

Tontura é a sensação de desequilíbrio, vertigem ou atordoamento. Segundo a Mayo Clinic, ela pode variar de um leve “flutuar” a uma vertigem intensa, como se tudo girasse. Não é uma doença, mas um sinal de que algo no corpo precisa de atenção.

A tontura pode durar segundos ou dias. Identificar se outros sintomas, como náusea ou fraqueza, estão presentes ajuda a entender qual é a causa para a tontura.

tontura

Tipos de Tontura

Existem diferentes tipos, explica a Cleveland Clinic. Os mais comuns são:

  • Vertigem: Sensação de que você ou o ambiente está girando
  • Desequilíbrio: Dificuldade para caminhar ou manter o equilíbrio
  • Pré-síncope: Sensação de que vai desmaiar.

Diagnosticar a causa da tontura pode ser difícil porque as respostas dos pacientes nem sempre são consistentes. Portanto, ao avaliar a história, procuramos nos concentrar no tipo de sensação que o paciente está sentindo. Cada tipo de tontura pode dar pistas sobre a origem do problema.

Principais Causas da Tontura

A tontura pode surgir por muitos motivos, desde problemas no ouvido até condições neurológicas. A American Academy of Family Physicians destaca que o cérebro, ouvidos e sistema vascular trabalham juntos para o equilíbrio. Por este motivo, algumas causas são mais comuns:

  • Problemas no ouvido interno: Labirintite ou vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
  • Alterações neurológicas: Esclerose múltipla ou tumores cerebrais
  • Causas sistêmicas: Hipotensão, desidratação ou anemia.

Outros fatores, como estresse ou uso de determinados medicamentos, também podem estar envolvidos.

Tontura e Doenças Neurológicas

Algumas condições neurológicas causam tontura. E por isso, precisam do acompanhamento de um neurologista:

  • Esclerose múltipla: Danos na mielina afetam o equilíbrio
  • Neuroma do acústico: Tumor benigno no nervo auditivo
  • AVC: Pode causar tontura súbita, especialmente com outros sintomas
  • Enxaqueca: Durante uma crise, a pessoa com enxaqueca pode ter vertigem ou outros tipos de tontura.

Os pacientes com distúrbios neurológicos, na maioria das vezes, sofrem de desequilíbrio, ou seja, sua marcha sempre será anormal quando testada. O paciente com déficits sensoriais pode ter dias bons e ruins, mas também enfrenta problemas com uma marcha anormal.

Conheça as principais causas de tontura:

Quando Procurar um Médico?

Nem toda tontura é grave, mas alguns sinais pedem atenção. Procure um especialista se:

  • A tontura é frequente ou intensa
  • Vem com fraqueza, visão dupla ou dificuldade para falar
  • Causa quedas ou dificuldade para caminhar.

A American Academy of Neurology recomenda avaliação neurológica nesses casos.

O Papel do Neurologista

Um neurologista avalia se a tontura vem de problemas com o cérebro ou nervos. Exames como a ressonância magnética pode identificar tumores ou outras causas estruturais e testes de equilíbrio ajudam no diagnóstico. O principal objetivo do exame físico é reproduzir a tontura do paciente no consultório para identificar o que a está causando.

Seu médico também deve perguntar sobre um histórico de outros problemas que podem causar desequilíbrio, como doença de Parkinson, neuropatia periférica e quaisquer distúrbios que possam afetar a marcha. É importante levar em consideração que o uso de benzodiazepínicos e antidepressivos tricíclicos pode aumentar o risco de ataxia e quedas em idosos.

Causas psiquiátricas de tontura são comuns, particularmente ansiedade. Assim, perguntas sobre ansiedade e depressão também são incluídas nesta avaliação do paciente.

Abordagens de Tratamento

De acordo com a Mayo Clinic, o tratamento é baseado na causa de sua condição e seus sintomas. O tratamento pode incluir o uso de medicamentos e a prática de terapias específicas.

Terapias que Ajudam a Melhorar o Equilíbrio

  • Movimentos da posição da cabeça. Uma técnica chamada reposicionamento canalítico ou manobra de Epley envolve uma série de movimentos da cabeça. A técnica geralmente ajuda a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) a melhorar mais rapidamente do que simplesmente esperar que a tontura desapareça.
  • Terapia de equilíbrio. Você pode aprender exercícios para ajudar a tornar seu sistema de equilíbrio menos sensível ao movimento. Essa técnica de fisioterapia é chamada de reabilitação vestibular. É usado para pessoas com tonturas causadas por doenças do ouvido interno, como neurite vestibular.
  • Terapia de conversa. Isso envolve conversar com um psicólogo ou outro profissional de saúde mental. Este tipo de terapia pode ajudar pessoas cuja tontura é causada pela ansiedade.

Como Lidar com a Tontura no Dia a Dia

Algumas medidas podem ajudar a lidar com a tontura, segundo a Johns Hopkins Medicine. Pequenas ações podem reduzir o desconforto:

  • Dicas Práticas
  1. Evite movimentos bruscos e mantenha-se hidratado
  2. Sente-se ou deite-se ao sentir tontura
  3. Evite cafeína e álcool, que podem piorar o sintoma
  4. Use corrimãos ao subir escadas para evitar quedas.

Controlar o estresse também ajuda. Já tentou respirar fundo quando a tontura aparece?

Já tentou respirar fundo quando a tontura aparece?

Não Ignore a Tontura

A tontura pode ser um sinal de algo simples, como desidratação, ou de uma condição neurológica que precisa de cuidado. Com a avaliação certa, é possível descobrir a causa e encontrar alívio. Estamos à disposição para ajudar a investigar sua tontura com atenção e expertise.

Referências

Dr. Diego de Castro Neurologista

Dr. Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP, especializado em condições neurológicas que causam sintomas como tontura.

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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