Segundo a Mayo Clinic, a tendinite na mão é uma condição que afeta pessoas de todas as esferas da vida e, dependendo da gravidade, o tratamento pode variar de cuidados caseiros a uma opção mais invasiva, como um procedimento cirúrgico.
No início, um tratamento conservador é preferido. Entretanto, uma intervenção cirúrgica pode ser uma solução se não houver melhora após 3-6 meses de tratamento conservador.
A terapia por ondas de choque vem se mostrando uma forma de tratamento eficaz para reduzir a dor e outros sintomas, como um método complementar à fisioterapia e outras técnicas de reabilitação.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre Diagnóstico e Tratamento da Tendinite na Mão e como a terapia por ondas de choque pode ser uma abordagem de tratamento muito eficaz.
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Quando você visita um especialista para obter ajuda com seus sintomas de tendinite, primeiro ele deve conhecer sobre quaisquer condições preexistentes, lesões anteriores e história familiar de tendinite e outras condições inflamatórias.
A tendinite geralmente pode ser diagnosticada por um exame físico, mas seu médico também pode solicitar raios-X e outros exames de imagem, como ressonância magnética, para descartar outras condições - como artrite ou bursite - e avaliar a gravidade da condição.
Às vezes, os sintomas da tendinite da mão são semelhantes aos de outras condições, como a síndrome do túnel do carpo. Seu médico precisará descartar essas outras condições antes de confirmar o diagnóstico.
Artigo publicado no Journal of the European Society for Engineering and Medicine afirma que a maioria dos casos de tendinite tendem a se resolver em poucos dias com repouso e cuidados em casa. Se a dor persistir apesar do tratamento conservador, é importante procurar ajuda médica já que, se não forem tratados, os tendões podem romper ou desenvolver uma condição chamada tendinose crônica (degeneração gradual do tendão ao longo do tempo, levando ao aumento do desconforto, inchaço, ruptura, fraqueza e caroços ao longo do tendão afetado).
Abaixo estão as opções de tratamento mais comuns para a dor na mão causada por tendinite.
Para casos menores de tendinite, tudo o que você precisa fazer é dar uma pausa no uso intensivo das mãos. Durante este tempo, abstenha-se de colocar pressão excessiva na mão afetada. Se você pratica um esporte que envolve movimentos repetidos das mãos, é melhor fazer uma pausa.
O seu médico pode prescrever-lhe o uso de uma tala de mão para dar aos tendões tempo para curar e limitar o movimento. Se a dor na mão intensificar em alguns momentos, aplique uma compressa fria na área lesionada por 20 minutos.
Embora o descanso seja vital para a cicatrização, não é recomendado manter a mão imobilizada por muito tempo, pois pode causar rigidez articular e fraqueza muscular. Após alguns dias de descanso, mova as mãos suavemente para manter a flexibilidade e a amplitude de movimento.
Você pode tomar analgésicos de venda livre para reduzir os sintomas dolorosos da tendinite. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico ao tomar medicamentos.
Em alguns casos, seu médico pode recomendar injeções de corticosteroides. Esses medicamentos são injetados diretamente no tendão afetado para reduzir a inflamação e proporcionar alívio rápido da dor.
Embora as injeções de corticosteroides possam ser mais potentes e de ação rápida do que os medicamentos orais, o uso prolongado não é recomendado. Seu médico provavelmente não recomendará injeções de corticosteroides para tendinite que dura mais de três meses. Injeções repetidas podem enfraquecer o tendão e aumentar o risco de ruptura.
A fisioterapia refere-se a técnicas não medicamentosas que visam aliviar a dor e restaurar a função após uma lesão musculoesquelética.
Seu fisioterapeuta projetará um programa de exercícios personalizado para alongar e fortalecer o tendão e as estruturas circundantes. A fisioterapia pode maximizar a amplitude de movimento nas articulações e reduzir o trauma em tecidos apertados.
De acordo com a International Society for Medical Shockwave Therapy, ondas de choque são ondas de pressão curtas e intensas que viajam mais rápido do que a velocidade do som. As ondas de choque são diferentes de outros tipos de ondas de energia (eletromagnéticas, acústicas, de luz etc.) porque causam alterações no tecido pelo qual se movem.
As interações entre ondas de choque e tecidos biológicos vêm sendo estudadas desde 1968. Na década de 1990, foram publicados os primeiros relatos de condições ortopédicas como tendinopatia calcificada, esporões de calcanhar e epicondilite.
Atualmente, a terapia por ondas de choque tornou-se uma opção padrão para o tratamento de pacientes com tendinite crônica e dolorosa.
Neste procedimento minimamente invasivo, as ondas de choque são passadas através da pele para a parte lesionada do corpo. É usado principalmente para lesões tendinosas ou da fáscia, embora também seja útil para alguns tipos de lesões musculares.
Você pode ler mais sobre a terapia por ondas de choque lendo nosso artigo: "Terapia por Ondas de Choque".
Os pacientes submetidos à terapia por ondas de choque geralmente experimentam melhora da função da mão, caracterizada pelo seguinte:
É importante que a terapia esteja incluída em um protocolo de reabilitação com modalidades adjuvantes, como a fisioterapia, para uma melhora significativa.
Embora a maioria dos casos de tendinite responda a tratamentos não cirúrgicos, seu médico pode recomendar a cirurgia da mão se os sintomas persistirem, especialmente se o tendão se romper.
O tipo de cirurgia dependerá da extensão do dano. Durante o procedimento, seu cirurgião ortopédico fará uma pequena incisão no pulso para acessar o tendão. A partir daí, ele remove o tecido inchado dentro da bainha, liberando mais espaço para o tendão se mover.
Para os casos em que o tendão se rompeu, o cirurgião de mão costura as extremidades do tendão danificado. A maioria das cirurgias para tendinite é ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia.
Após a cirurgia, você precisará passar por fisioterapia. Seu fisioterapeuta irá orientá-lo através de exercícios e alongamentos para recuperar a força, flexibilidade e mobilidade, e para evitar novas lesões.
Você também pode tomar medidas simples para evitar que a tendinite volte a ocorrer, como usar a forma ou a técnica adequadas nos movimentos das mãos.
Conforme informações da Cleveland Clinic, existem várias práticas que você pode incluir em sua rotina para prevenir a tendinite da mão:
Se você tem algum fator de risco para tendinite da mão, não deixe de conversar com seu médico. Ele pode recomendar mais práticas para reduzir o seu risco.
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Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e atua na reabilitação de pacientes com diversas condições relacionadas à dor crônica, por meio de uma avaliação neurológica elaborada e da realização da terapia por ondas de choque, entre outras abordagens terapêuticas.
No Serviço de Especialidades Neurológicas, com unidades em Vitória - ES e São Paulo, oferece um serviço de qualidade de assistência para melhorar a qualidade de vida de pacientes que sofrem com um sintoma tão debilitante como a dor crônica.
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