De acordo com a Mayo Clinic, dormência no rosto é um termo utilizado para explicar a perda de sensibilidade causada por um distúrbio, dano ou compressão dos nervos faciais. Esta condição pode afetar parte ou todo o rosto e pode ocorrer sozinha ou com outros sintomas, como queda facial ou incapacidade de mover os músculos.
Existem muitas causas possíveis de dormência facial, incluindo doenças, reação alérgica ou até mesmo uso de medicamentos.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre as causas da dormência facial e quando é hora de procurar atendimento médico.
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A Cleveland Clinic explica que a dormência facial está relacionada aos nervos responsáveis pela sensibilidade do rosto, principalmente o nervo facial (nervo craniano 7), que começa em uma parte do cérebro chamada tronco cerebral. O nervo trigêmeo (nervo craniano 5) e seus ramos, que transportam sensações de todo o rosto para o cérebro também pode ser a fonte de formigamento e dormência no rosto.
Pense em dormência ou formigamento como um obstáculo ao sistema nervoso. A pressão constante colocada em um nervo pode impedir que o sistema nervoso mova os impulsos elétricos que normalmente transmitem sensações. Isso pode levar a uma perda de sensibilidade ou dormência.
Muitas condições diferentes podem afetar direta ou indiretamente esses nervos cranianos, dificultando a transmissão de impulsos nervosos e levando à dormência facial. Algumas das causas mais comuns incluem:
A enxaqueca é um distúrbio neurológico caracterizado por dor de cabeça moderada a intensa em um lado da cabeça. Embora o sintoma de enxaqueca mais reconhecível seja a dor, as enxaquecas também podem causar dormência ou formigamento na cabeça e no rosto ou alterações na visão.
Esses sintomas indicam uma "aura" de enxaqueca. Apenas 25% a 30% das pessoas com enxaqueca experimentam auras, que ocorrem pouco antes ou durante a fase de dor de cabeça.
Esses distúrbios sensoriais podem incluir flashes de luz, pontos cegos e outras alterações na visão ou formigamento nas mãos ou no rosto. E ser acompanhado por alterações na visão ou na fala.
A esclerose múltipla (EM) é um distúrbio neurológico progressivo causado pela destruição do revestimento protetor das células nervosas, chamado Mielina. A perda de mielina interrompe a sinalização nervosa, desencadeando uma ampla gama de sintomas, como dormência e formigamento, visão dupla, fraqueza muscular e perda de equilíbrio, coordenação ou controle da bexiga.
Uma das primeiras manifestações da EM é a neurite óptica causada por desmielinização do nervo óptico (nervo craniano 2). Isso não apenas causa visão turva e incapacidade de ver cores, mas também dormência ou formigamento facial à medida que o nervo facial adjacente é afetado.
A causa da EM é desconhecida. O tratamento pode envolver uma ampla gama de medicamentos prescritos, incluindo esteroides, imunossupressores, relaxantes musculares e antidepressivos.
Um AVC é uma emergência médica na qual a redução do fluxo sanguíneo para o cérebro causa a morte das células cerebrais. Os sintomas incluem fraqueza unilateral no braço, arrastamento e queda facial. Estes são frequentemente acompanhados pela perda de sensibilidade em um lado do rosto ou do corpo.
Esta emergência médica requer resposta rápida, incluindo administração de anticoagulantes e possivelmente cirurgia, para restaurar o fluxo sanguíneo e evitar mais danos ao cérebro.
O ataque isquêmico transitório (AIT) é semelhante a um acidente vascular cerebral, com as mesmas causas mas com sintomas mais leves e possivelmente reversíveis. Também conhecido como "mini-AVC", um AIT é caracterizado por morte limitada de células cerebrais.
Seus sintomas muitas vezes são inespecíficos e difíceis de identificar, incluindo formigamento e fraqueza unilateral no braço, alterações transitórias na visão, palavras arrastadas, perda de força de preensão e perda repentina de sensibilidade em um lado do rosto. Para algumas pessoas, é possível ter AIT e nem perceber.
Isso não significa que os AITs não sejam sérios. Estudos mostraram que ter um AIT aumenta muito o risco de um AVC completo mais tarde na vida. Anticoagulantes são comumente prescritos quando o AIT é diagnosticado. O tratamento contínuo pode ser recomendado para reduzir o risco futuro de acidente vascular cerebral.
Uma região fraca e protuberante na parede de uma artéria cerebral. Quando pequeno pode não causar sintomas. Mas, à medida que o aneurisma cresce, ele pode pressionar os tecidos e nervos cerebrais e levar à dormência em um lado do rosto. Você também pode sentir dor em um olho ou ter visão dupla.
Se um aneurisma cerebral vazar ou estourar, pode causar sangramento no cérebro. Normalmente você terá uma dor de cabeça muito forte e precisará de tratamento de emergência.
O herpes zóster é uma infecção de pele causada pela reativação do vírus da varicela, o mesmo vírus que causa a catapora.
Depois de superar a varicela, o vírus não desaparece, mas fica adormecido. Quando se reativa, geralmente após os 40 anos, ele se multiplica rapidamente e afeta a pele, onde causa um surto de bolhas e feridas dolorosas.
A reativação do vírus da varicela no nervo facial pode se manifestar com dormência ou formigamento em um lado do rosto antes do surto. Mesmo depois que a infecção desaparece, o dano aos nervos, chamado neuralgia pós-herpética, pode causar dor facial e dormência por muitos meses ou anos.
Os sintomas do herpes-zóster podem ser bastante reduzidos com um curso de medicamentos antivirais. O herpes-zóster também pode ser prevenido com vacina.
A paralisia de Bell é uma condição muitas vezes angustiante que causa fraqueza ou paralisia repentina dos músculos faciais. Além da queda facial unilateral, uma pessoa pode ter lacrimejamento incontrolável, salivação excessiva e dormência facial unilateral.
A causa da paralisia de Bell é desconhecida, mas acredita-se que seja o resultado da reativação do vírus herpes simplex ou do vírus da varicela (embora sem o aparecimento de erupção cutânea). Os sintomas geralmente começam a melhorar após algumas semanas e desaparecem em seis meses.
Não há tratamento específico para a paralisia de Bell, mas medicamentos corticosteróides como prednisona ou medicamentos antivirais são frequentemente usados.
Muitas infecções bacterianas ou virais diferentes podem causar dormência facial, afetando o nervo facial ou o tronco encefálico de onde o nervo se origina. A perda da sensibilidade facial pode ser devido à inflamação que comprime o nervo em algum lugar ao longo da rota nervosa.
Dependendo da causa, a perda de sensibilidade pode ser limitada a um lado do rosto ou envolver apenas uma pequena parte do rosto. Com infecções sistêmicas (em todo o corpo), a dormência pode afetar ambos os lados do rosto ou o rosto como um todo.
As infecções que podem causar dormência facial incluem:
O tratamento das infecções pode variar, mas infecções bacterianas como a tuberculose geralmente respondem bem aos antibióticos, enquanto infecções virais como herpes ou HIV são comumente tratadas com medicamentos antivirais. Algumas infecções virais se resolvem sozinhas sem tratamento.
Um tumor é um crescimento anormal de células que se consolida em uma massa. É uma causa incomum de dormência facial, mas que pode causar sintomas persistentes ou agravados. O tumor pode ser benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso) e afetar o nervo facial ou o tronco cerebral.
Uma das causas benignas mais comuns é um neuroma do nervo facial. Esses tumores geralmente se desenvolvem após uma cirurgia facial ou lesão traumática na face. Em muitas pessoas, um neuroma pode causar dor intensa, mas, em outras, pode causar apenas formigamento ou dormência persistente.
Um câncer raro que afeta o nervo facial é chamado de tumor maligno da bainha do nervo periférico (TMBNP). O tumor surge do revestimento de mielina nas células nervosas, causando sintomas que são facilmente confundidos com a paralisia de Bell.
A cirurgia às vezes é usada para tratar a paralisia facial. Uma das abordagens mais comuns é o enxerto de nervo, onde um pedaço de tecido nervoso é inserido cirurgicamente para preencher áreas de danos nos nervos.
Muitos medicamentos são conhecidos por causar parestesia (sensações nervosas anormais), incluindo formigamento, dormência ou sensações de alfinetes e agulhas. As mãos e os pés são mais comumente afetados, mas certos medicamentos também podem causar parestesia da face.
Na maioria dos casos, a sensação será bilateral (afetando ambos os lados da face) e pode persistir até que o tratamento seja interrompido.
Entre os medicamentos conhecidos por causar dormência facial estão:
Drogas recreativas como cocaína e Álcool são substâncias que também podem causar dormência no rosto.
Com a maioria dessas substâncias, a exposição precisará ser interrompida para evitar lesões permanentes nos nervos.
O NHS alerta que a dormência no rosto nunca deve ser ignorada. Se você sentir qualquer mudança nova, repentina ou inesperada na sensação em seu rosto, boca ou cabeça, é importante procurar ajuda médica imediatamente.
É especialmente importante procurar atendimento de emergência se a dormência facial for acompanhada por:
Existem diferentes tratamentos para as causas da dormência no rosto, e a dor associada também pode ser tratada à medida que a condição subjacente se resolve. Em nosso próximo artigo, vamos explicar sobre diagnóstico e tratamento de dormência no rosto.
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Dr Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP e se dedica integralmente ao universo do diagnóstico e assistência. À frente do Serviço de Especialidades Neurológicas, oferece um serviço de qualidade em diagnóstico de neuropatias e outras condições neurológicas.
Médico especialista em Eletroneuromiografia e Doenças Neuromusculares e à frente do Serviço de Eletroneuromiografia SP - Dr Diego de Castro, realiza o exame de eletroneuromiografia em São Paulo e Vitória - ES com qualidade reconhecida pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica.
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