O Diagnóstico do Parkinson Precoce, da doença de Parkinson nesse universo dos pacientes mais jovens, precisa ser um pouco mais amplo.
Neste vídeo, Dr Diego de Castro e Dra. Laura Silveira Moriyama explicam sobre o Diagnóstico do Parkinson Precoce e os fatores aos quais devemos nos atentar.
Diagnóstico do Parkinson Precoce
Quando um paciente com suspeita de Parkinson é muito jovem, a gente, como neurologista, em primeiro lugar, precisa procurar uma causa, além do Parkinson, por exemplo um tumor ou alguma outra causa.
É interessante realizar uma tomografia, pelo menos, ou uma ressonância para estudar melhor o tecido cerebral e ver se ele tem alguma alteração que justifique os sintomas. E, quando estamos avaliando sintomas de parkinsonismo abaixo dos 21 ou até um pouquinho a mais, pedir diversos exames para descartar outras causas, já no começo da investigação.
Um detalhe do diagnóstico é que ainda existe uma limitação dos exames que nós temos atualmente, fazendo com que todos os exames venham com o resultado normal. Por exemplo, fazer uma ressonância e não vir nada, para nós é o esperado porque, segundo a Johns Hopkins Medicine, a alteração que caracteriza o Parkinson é uma perda de um grupo de neurônios especiais que está situado numa região chamada substância negra que produz a dopamina. Essa perda de neurônios é tão tão pequena que o nosso método diagnóstico atual não é capaz de chegar lá, fotografar e identificar que realmente tem uma perda.
Então, existe atualmente um esforço muito grande da gente conseguir desenvolver, melhorar o nosso método de diagnóstico por imagem. Esse talvez seja um tema que a gente vai crescer nos próximos 3 a 5 anos: melhorar a ressonância para conseguir visualizar a estrutura e avaliar a função.
Assim, a expertise clínica no presente momento que a gente está tentando identificar a lentidão, a rigidez e caracterizar o tremor, ainda é o coração do diagnóstico de doença de Parkinson, principalmente nessa faixa etária de 20 a 40 anos.
Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP, especialista em Parkinson e Distúrbios do Movimento e tem a missão de cuidar de pessoas.
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