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Formigamento e Dormência: Opções de Tratamento e o Papel da Eletroneuromiografia

Dr Diego de Castro
12/11/2025
Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
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Formigamento e Dormência, muitas vezes, pode ser apenas o resultado de uma posição ruim, como dormir em cima do braço. No entanto, quando se tornam seus companheiros constantes, deixam de ser um simples incômodo para se transformar em um sinal de alerta importante.

Entender a causa desses sintomas é o primeiro passo para recuperar o controle e retomar os aspectos positivos da sua vida.

Neste artigo, Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista pela USP explica sobre as opções de tratamento para formigamento e dormência e o papel fundamental da eletroneuromiografia no diagnóstico.

Entendendo as Causas de Formigamento e Dormência

O NHS explica que a parestesia (o termo médico para sensações de formigamento e dormência) geralmente indica que um nervo, ou um conjunto de nervos, está sendo irritado, comprimido ou, em casos mais sérios, danificado.

O desafio do neurologista é identificar onde e por que isso está acontecendo. As causas podem ir desde problemas metabólicos, como a falta de uma vitamina, até questões puramente mecânicas, como uma compressão.

As Causas Mais Comuns no Consultório

No dia a dia do consultório, vemos alguns padrões se repetindo com bastante frequência. A neuropatia periférica é, sem dúvida, uma das principais causas. Ela acontece quando os nervos periféricos (aqueles que ficam fora do cérebro e da medula espinhal) são danificados.

Segundo a Mayo Clinic, alguns dos fatores mais comuns são:

  • Diabetes: O excesso de açúcar no sangue, quando não controlado, é tóxico para os nervos. Isso pode causar aquela sensação clássica de "luva e meia", um formigamento que começa nos pés e nas mãos.
  • Deficiência de Vitamina B12: Essa vitamina é absolutamente essencial para a saúde da "capa" dos nervos (a bainha de mielina). A falta dela é uma causa comum, especialmente em veganos, vegetarianos estritos ou pessoas que fizeram cirurgia bariátrica ou que têm problemas de absorção gástrica.
  • Compressão Nervosa: Às vezes, o problema é mecânico. Um nervo está sendo "apertado" em algum lugar. Uma hérnia de disco, por exemplo, pode pinçar um nervo na coluna, causando dormência que desce pela perna (a dor ciática). Outro exemplo clássico é a Síndrome do Túnel do Carpo, onde um nervo importante é comprimido no punho, levando a formigamento nas mãos, que piora muito durante a noite.

Diagnóstico Preciso: O Papel da Eletroneuromiografia (ENMG)

Se você chega ao consultório se queixando de "formigamento", o médico iniciará uma investigação. O exame clínico, ouvindo sua história e testando seus reflexos e sensibilidade, é o primeiro e mais importante passo.

Mas para realmente entender o que está acontecendo com os nervos, muitas vezes precisamos de um "mapa". E a Eletroneuromiografia, ou simplesmente ENMG, pode nos fornecer esse "mapa".

Este exame não apenas confirma se há um problema nos nervos ou músculos, mas também nos diz a localização da lesão, a gravidade dela e, muitas vezes, nos ajuda a entender há quanto tempo ela está ali (se é algo agudo ou crônico).

Compreendendo o Funcionamento da ENMG

De acordo com a Cleveland Clinic, a eletroneuromiografia é um conjunto de dois testes que avaliam a saúde dos nervos e músculos. O exame é tipicamente dividido em duas etapas:

  • Estudo de Condução Nervosa: Aplicamos pequenos estímulos elétricos (pequenos choquinhos) em pontos específicos do braço ou perna e medimos a velocidade e a força com que o nervo transmite esse sinal elétrico. Se o sinal é lento, ou mais fraco do que deveria ser, nós sabemos que há um problema no nervo.
  • Eletromiografia (EMG): Nesta segunda fase, uma agulha bem fina (parecida com a de acupuntura) é inserida em músculos específicos. O objetivo é "ouvir" a atividade elétrica do músculo, tanto quando ele está em repouso quanto quando você faz uma leve contração. Isso nos ajuda a saber se o problema está no nervo que chega até o músculo ou se o problema é no próprio músculo.
eletroneuromiografia

Tratamento do Formigamento e Dormência

O tratamento para formigamento e dormência depende inteiramente da sua causa. O diagnóstico preciso, que muitas vezes é confirmado pela ENMG, é o que vai definir todo o plano de ação.

Se a causa for uma compressão leve, como na Síndrome do Túnel do Carpo, podemos começar com fisioterapia, uso de talas e mudanças na ergonomia. Se a causa for o diabetes, o controle rigoroso da glicemia é o passo mais importante para impedir que a neuropatia avance.

O objetivo nem sempre é a cura total (especialmente em danos nervosos crônicos), mas sim o controle dos sintomas, a interrupção do avanço do dano e uma melhora significativa na sua qualidade de vida.

Abordagens Terapêuticas Comuns

Conforme informações do NHS, uma vez que temos o diagnóstico, montamos um plano que pode incluir várias frentes de ataque:

  • Tratar a Doença de Base: Isso é o mais importante. Se for deficiência de B12, precisamos repor a vitamina. Se for uma hérnia de disco comprimindo um nervo, a fisioterapia ou, em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para aliviar essa pressão.
  • Medicamentos para os Sintomas: Alguns medicamentos antidepressivos ou anticonvulsivantes, quando usados em doses baixas, ajudam a "acalmar" o nervo irritado, diminuindo as sensações de formigamento, choque e dor.
  • Fisioterapia e Reabilitação: A fisioterapia ajuda a fortalecer os músculos que podem estar enfraquecidos, melhora a mobilidade e, no caso de compressões, ajuda a criar espaço e descomprimir as áreas afetadas.
  • Mudanças no Estilo de Vida: Ajustes ergonômicos no seu local de trabalho (como a altura da cadeira ou o tipo de mouse), a prática de atividade física regular e uma dieta balanceada são fundamentais para a saúde geral de todo o sistema nervoso.

Em Resumo

O formigamento e a dormência são mais do que apenas sensações estranhas; são mensageiros importantes do seu corpo. As causas podem ser desde uma simples deficiência vitamínica até condições mais sérias, como neuropatias diabéticas ou compressões nervosas.

Atualmente, temos ferramentas diagnósticas muito avançadas, como a eletroneuromiografia, que nos ajudam a encontrar a raiz do problema, permitindo um tratamento muito mais direcionado e eficaz.

Se você está convivendo com formigamento ou dormência de forma persistente, não aceite isso como "normal". Esses sintomas podem e devem ser investigados.

Um diagnóstico correto é o primeiro e, sem dúvida, o mais importante passo para aliviar o desconforto e garantir que você mantenha sua saúde e sua qualidade de vida.

Referências

Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista

Dr Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP e se dedica integralmente ao universo do diagnóstico e assistência. À frente do Serviço de Especialidades Neurológicas, oferece um serviço de qualidade em diagnóstico de neuropatias e outras condições neurológicas.

Médico especialista em Eletroneuromiografia e Doenças Neuromusculares e à frente do Serviço de Eletroneuromiografia SP - Dr Diego de Castro, realiza o exame de eletroneuromiografia em São Paulo e Vitória - ES com qualidade reconhecida pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica.

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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