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O que Pode Causar Dor Atrás dos Olhos?

Dr Diego de Castro
20/07/2022
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A Dor Atrás dos Olhos é um sintoma que pode estar associado a muitas condições diferentes. Pode estar ligado a problemas de visão, olhos secos ou inflamação das estruturas do olho. Mas, apesar de ser sentida atrás dos olhos também pode não ter nada a ver com os olhos.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre as causas para a dor atrás dos olhos e os sintomas que também podem estar presentes.

Causas para a Dor Atrás dos Olhos

A Mayo Clinic explica que é possível classificar a dor atrás dos olhos em:

  • Causas relacionadas aos olhos ou à visão
  • Causas não relacionadas aos olhos ou à visão. Por exemplo:
    • Neurológicas
    • Odontológicas
    • Otorrinolaringológicas (ouvido, nariz e garganta).

Causas Relacionadas aos Olhos

Segundo a American Academy of Ophthalmology, as causas relacionadas aos olhos incluem:

  • Problemas de visão - não é causada pelo problema de visão em si, mas pelo olho e cérebro tentando compensar o déficit de visão. O olhar e o foco intenso fazem com que a dor se acumule dentro e atrás do olho.
  • Síndrome do olho seco - uma condição relativamente comum, na qual seus olhos são incapazes de produzir lágrimas em quantidade suficiente para manter uma boa lubrificação entre o olho e a pálpebra. Olhos secos podem trazer sensibilidade à luz e dores de cabeça, ambos podem ser dolorosos e levar à dor atrás dos olhos.
  • Esclerite - A esclera é o revestimento externo do globo ocular. Quando uma inflamação se desenvolve dentro da esclera, pode causar dor atrás do olho ou quando o olho se move. Você também pode notar vermelhidão e sensibilidade à luz.
  • Neurite óptica - uma condição inflamatória do nervo óptico, que conecta os olhos ao cérebro. Como o nervo óptico se conecta na parte de trás do olho, quando ele está inflamado, qualquer movimento dos olhos pode causar dor. A neurite óptica pode estar ligada ao desenvolvimento da esclerose múltipla.
  • Crise aguda de glaucoma - quando existe um súbito aumento na pressão intraocular, geralmente em pacientes que já apresentam a doença ou têm predisposição. Esses casos são considerados uma emergência médica, necessitando de socorro imediato, pois podem levar à perda irreversível da visão em poucas horas. Além disso, as dores são tão fortes que podem causar náuseas e vômitos.
dor atrás dos olhos associada à sensibilidade à luz
Muitas vezes, a dor atrás dos olhos está associada à sensibilidade à luz

Causas não Relacionadas aos Olhos

De acordo com a Mayo Clinic, os estímulos dolorosos na região atrás dos olhos podem ocorrer devido a causas não oftalmológicas, que surgem em decorrência de danos em outras estruturas, mas que são sentidos atrás dos olhos.

Nestes casos, chamamos de dor referida. As dores referidas são aquelas que “irradiam” para os olhos, ou seja, o problema não está diretamente no globo ocular, mas a grande conexão desta parte do corpo com vasos sanguíneos e nervos pode torná-la mais sensível, resultando em dor.

Veja, a seguir, alguns exemplos de dor referida atrás dos olhos:

Sinusite

Sinusite é inflamação dos seios da face. Temos cavidades sinusais ao redor da órbita óssea que abriga o globo ocular. Quando estas cavidades sofrem com uma inflamação ou infecção, pode haver dor dentro e ao redor do olho.

Essa dor atrás do olho é, geralmente, acompanhada por outros sintomas como:

  • Dor de cabeça
  • Dor no rosto
  • Febre
  • Tosse
  • Congestão nasal
  • Drenagem dos seios nasais
  • Fraqueza
  • Fadiga.

Enxaqueca

Enxaqueca é uma condição neurológica que causa dores de cabeça, juntamente com dor extrema atrás do olho. Fatores hormonais estão associados ao desenvolvimento de enxaqueca, mas gatilhos ambientais (como estresse, falta de sono, odores, alimentos e luzes intensas) desencadearem uma crise é a principal característica desse distúrbio neurológico.

Outros sintomas que também podem estar presentes em uma crise de enxaqueca incluem:

  • Náuseas
  • Hipersensibilidade (sons e odores)
  • Alterações visuais ou sensitivas (o que chamamos de aura).

Dor de Cabeça em Salvas

Segundo o NHS, São dores de cabeça extremamente dolorosas que também causam dor atrás dos olhos. As crises podem vir de repente e voltar a ocorrer em intervalos regulares durante um período de 24 horas. Ou mesmo podem estar relacionadas a mudanças sazonais.

Dores de cabeça em salvas afetam os homens com mais frequência do que as mulheres.

Trombose do Seio Cavernoso

É uma condição rara, com potencial risco de vida, que acontece quando um coágulo sanguíneo séptico se desenvolve no seio cavernoso (uma veia que corre entre a parte inferior do cérebro até a parte de trás das órbitas oculares). Na maioria das vezes, é causada por complicações de uma infecção bacteriana, como:

  • Sinusite
  • Infecções dentárias
  • Faringite
  • Amigdalite
  • Outras infecções de ouvido, nariz ou garganta.

Pessoas com diabetes descontrolada ou recebendo tratamento para câncer possuem um risco aumentado de desenvolver trombose sinusal cavernosa.

Outros sintomas que acompanham a dor atrás dos olhos em uma trombose do seio cavernoso podem incluir:

  • Dor de cabeça severa e súbita
  • Dor ou inchaço ao redor dos olhos
  • Mudanças de visão
  • Febre alta.

Problemas Dentários e da Articulação Temporomandibular

De acordo com a National Library of Medicine, três ramos nervosos atravessam as áreas da mandíbula e dos olhos. Assim, problemas com a mandíbula podem, potencialmente, levar à dor atrás e ao redor do olho.

Problemas dentários e de mordidas que podem causar dor atrás do olho incluem:

  • Infecções dentárias
  • Distúrbios da articulação temporomandibular (a articulação da mandíbula)
  • Bruxismo (um distúrbio do sono relacionado ao ranger dos dentes).

Outros sintomas que podem estar presentes incluem:

  • Tensão ocular
  • Lacrimejamento (excesso de lágrimas)
  • Sensibilidade à luz.

Doença de Graves

Um distúrbio da glândula tireoide que pode causar inchaço em tecidos, músculos e gordura atrás dos olhos, o que leva ao desenvolvimento de dor na região atrás dos olhos ou mesmo sensação de pressão sobre os olhos.

Outros sintomas que podem estar presentes incluem:

  • Irritação
  • Lacrimejamento ou olho seco
  • Olho saliente
  • Sensibilidade à luz
  • Visão dupla
  • Perda da visão
  • Incapacidade de mover os olhos.

Infecções como Dengue ou Covid-19

A dor nos olhos é um sintoma comumente associado à dengue. Mas o quadro inclui outros sintomas como:

  • Aparecimento de manchas vermelhas na pele
  • Febre alta
  • Exaustão
  • Dores articulares.

Quanto à infecção pelo coronavírus, a dor atrás dos olhos pode ser acompanhada por outros sintomas como:

  • Tosse seca
  • Perda súbita de paladar e/ou olfato
  • Febre.

Segundo artigo publicado no BMJ Open Ophthalmology, acredita-se que a dor atrás dos olhos, nesses casos, seja devido à ação do vírus em vasos sanguíneos e nervos, até mesmos naqueles que servem o globo ocular.

Buscando Ajuda Médica

Enquanto algumas destas condições melhoram com cuidados domiciliares e medicamentos de venda livre, outras requerem atenção médica.

É importante procurar ajuda médica quando a dor:

  • É grave
  • Piora com o tempo, tosse ou movimento
  • Desenvolve-se rapidamente
  • Desenvolve-se em pessoas com o sistema imunológico prejudicado ou câncer
  • É acompanhada de:
  • Febre
  • Dormência
  • Pescoço duro
  • Fala arrastada
  • Confusão
  • Distúrbios visuais
  • Olho vermelho ou dolorido.

Estas características podem indicar a presença de uma infecção ou distúrbio neurológico, que necessita de tratamento. Continue acompanhando nosso blog, pois em nosso próximo artigo vamos abordar o diagnóstico e o tratamento da dor atrás dos olhos.

Dr Diego de Castro Neurologista & Neurofisiologista

Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP especialista em distúrbios do movimento.

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Dr Diego de Castro dos Santos
Neurologia - Dr Diego de Castro
Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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