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Diagnóstico e Tratamento da Dor no Tendão de Aquiles

Dr Diego de Castro
25/10/2023
Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
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A maioria dos casos de Dor no Tendão de Aquiles pode ser tratada com cuidados relativamente simples, em casa, sob a supervisão do seu médico. Casos mais graves de tendinite de Aquiles podem levar a rupturas tendíneas que podem exigir reparo cirúrgico.

Mas um adequado reparo do tendão de Aquiles pode levá-lo de volta à sua vida diária - e até mesmo de volta aos esportes de alto impacto.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre Diagnóstico e Tratamento da Dor no Tendão de Aquiles.

Diagnóstico da Dor no Tendão de Aquiles

A Johns Hopkins orienta sobre a importância de obter o diagnóstico correto para que você possa receber o tratamento adequado. Às vezes, os profissionais de saúde diagnosticam erroneamente as lesões do tendão de Aquiles como uma entorse no tornozelo. Várias lesões comuns podem tornar o tendão de Aquiles doloroso ou impedi-lo de funcionar bem.

Assim, para diagnosticar adequadamente sua condição, o seu médico irá considerar:

Exame Médico

Depois de ouvir sobre seus sintomas e discutir suas preocupações, o médico examinará seu pé e tornozelo, à procura de sinais, como:

  • Inchaço ao longo do tendão de Aquiles ou na parte de trás do calcanhar
  • Esporões ósseos ou dor perto da parte inferior do tendão na parte de trás do calcanhar
  • Dor no meio do tendão
  • Dor no calcanhar ao esticar a panturrilha
  • Amplitude de movimento limitada no tornozelo - especificamente, uma capacidade diminuída de apontar os dedos dos pés para baixo
exame físico do tendão de aquiles

Exames Complementares

O seu médico pode solicitar exames de imagem para ajudar a determinar se os seus sintomas são causados por tendinite de Aquiles. Estes testes também podem ajudar o seu médico a determinar a gravidade da condição:

  • Raios-X - podem mostrar esporões ósseos na parte de trás do calcanhar ou na porção média do tendão
  • Ressonância Magnética (RM) - embora não seja necessária para diagnosticar a tendinite de Aquiles, ela é importante para o planejamento cirúrgico se o tratamento não cirúrgico não for eficaz, já que pode mostrar a gravidade do dano no tendão.

Formas de Tratamento

De acordo com a Cleveland Clinic, o tratamento da dor no tendão de Aquiles pode variar dependendo da gravidade da lesão. Aqui estão algumas opções comuns de tratamento:

  • Repouso e proteção: descansar o tendão e evitar atividades que causem mais dor é fundamental para permitir a cicatrização
  • Gelo: aplicar compressas de gelo na área afetada pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor
  • Medicamentos anti-inflamatórios: seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a inflamação e aliviar a dor
  • Fisioterapia: exercícios de fortalecimento e alongamento podem ajudar a reabilitar o tendão e prevenir recorrências
  • Suporte ortopédico: o uso de palmilhas ou tênis com bom suporte pode ajudar a reduzir a pressão sobre o tendão durante a atividade física
  • Cirurgia: em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para reparar o tendão danificado.

Um ponto de atenção é sobre as Injeções de cortisona, um tipo de esteroide que atua como poderoso medicamento anti-inflamatório. Enquanto as injeções podem ser usadas em outras lesões e condições, as injeções de cortisona no tendão de Aquiles não são recomendadas, pois podem causar a ruptura do tendão. Na verdade, a pesquisa mostrou significativamente diminuída a força do tendão após a injeção de esteroides.

A melhora completa pode levar meses, por isso é importante estar ciente de seus riscos e praticar estratégias preventivas para manter-se ativo e sem dor.

Como a Terapia por Ondas de Choque Pode Ajudar

Esta terapia usa ondas de choque de baixa ou alta energia aplicadas ao tendão de Aquiles para promover a cicatrização do tecido tendíneo danificado.

De acordo com artigo publicado na Cureus, os pacientes apresentam significativa melhora da dor e da função com a Terapia por Ondas de Choque, especialmente quando associada a outros tratamentos não cirúrgicos, como exercícios excêntricos.

Um benefício desta abordagem terapêutica é que ela é de baixo risco e tem poucas ou nenhuma complicação, por isso pode ser outra opção a ser considerada antes de se submeter à cirurgia.

Medidas de Prevenção

Embora nem sempre seja possível evitar completamente a dor no tendão de Aquiles, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de lesões, como:

  • Alongamento adequado: antes de qualquer atividade física, é importante aquecer e alongar os músculos da panturrilha e do pé
  • Fortalecimento muscular: realizar exercícios de fortalecimento da panturrilha pode ajudar a proteger o tendão
  • Aumento gradual da intensidade: evite aumentar repentinamente a intensidade ou duração das atividades físicas
  • Calçados adequados: use tênis adequados, que ofereçam suporte e amortecimento adequados para seus pés e atividades específicas
  • Descanso adequado: permita que seu corpo descanse adequadamente entre as atividades físicas, para evitar a sobrecarga do tendão.

Lembre-se, essas são apenas diretrizes gerais. É sempre importante consultar um profissional de saúde para obter um diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado.

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Dr Diego de Castro Neurologista

Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e atua na reabilitação de pacientes com diversas condições relacionadas à dor crônica, por meio de uma avaliação neurológica elaborada e da realização da terapia por ondas de choque, entre outras abordagens terapêuticas.

No Serviço de Especialidades Neurológicas, com unidades em Vitória - ES e São Paulo, oferece um serviço de qualidade de assistência para melhorar a qualidade de vida de pacientes que sofrem com um sintoma tão debilitante como a dor crônica.

Para saber mais sobre a nossa abordagem no tratamento com ondas de choque, veja abaixo nossas informações de contato:

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Tel: (27) 99707-3433

R. Itapeva, 518 - sala 901 Bela Vista - São Paulo - SP, CEP: 01332-904

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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