A Eletroneuromiografia de Fibra Única ou Eletromiografia de Fibra Única é um exame extremamente preciso para o diagnóstico de Miastenia gravis. A eletroneuromiografia de fibra única é um exame neurofisiológico que serve para avaliar o funcionamento da junção neuromuscular, uma região microscópica que corresponde à conexão entre o músculo e o nervo, e é a região acometida pela Miastenia gravis.
A eletroneuromiografia de fibra única é um exame importante para diagnóstico de Miastenia gravis, uma das doenças mais frequentes que acometem a junção neuromuscular. Ela é utilizada para avaliar um tipo de fraqueza muscular referido como “fatigabilidade”. Ou seja, uma fraqueza que piora progressivamente ao usar um músculo e tende a melhorar após um período de descanso.
Continue a leitura para saber mais sobre a realização da eletroneuromiografia de fibra única e sua importância no diagnóstico das formas generalizadas, bulbar e ocular da miastenia gravis.
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A eletroneuromiografia de fibra única também conhecida como "avaliação do jitter" é o exame mais indicado para diagnosticar Miastenia gravis. Sem dúvida, o exame identifica quase 100% dos pacientes com a doença, confirmando ou afastando seu diagnóstico, mesmo quando outros exames ainda não detectaram seu desenvolvimento.
Na eletroneuromiografia de fibra única são utilizados eletrodos especiais, que possuem uma superfície de registro muito pequena. Eles permitem captar o potencial de ação das fibras musculares em seus menores componentes.
Segundo a Mayo Clinic, a Miastenia gravis é uma doença auto-imune que afeta a junção neuromuscular. As células de defesa (linfócitos) desencadeiam uma resposta inflamatória contra receptores de acetilcolina situados na junção neuromuscular. Nas condições normais, os receptores de acetilcolina são os responsáveis por desencadear a contração do músculo diante do estímulo proveniente do nervo.
Na Miastenia existe uma inflamação marcada por produção de anticorpos que bloqueiam ou impedem o correto funcionamento do receptor de acetilcolina.
Dessa forma, a transmissão nervosa se torna mais lenta, originando os sintomas de fraqueza, que potencialmente pode atingir qualquer músculo. Os músculos mais atingidos são os músculos dos olhos, inclusive, podem ser os únicos acometidos, quadro denominado “Miastenia Ocular”.
De maneira semelhante, outros pacientes podem apresentar fraqueza nos músculos da fala, face e deglutição, quadro denominado “Miastenia bubar”. Outros apresentam sintomas de cansaço, falta de ar e fraqueza em todo corpo, situação denominada forma generalizada.
Escrevemos um artigo inteiro sobre os sintomas da miastenia. Clique no link e leia nosso artigo completo: Miastenia Gravis - Sintomas.
A eletroneuromiografia de fibra única serve para avaliar a suspeita de Miastenia gravis, o que inclui os seguintes sintomas:
A técnica de fibra única é importante para avaliar a suspeita de miastenia, especialmente em pacientes cuja investigação foi completamente normal.
Além do quadro clínico, vários testes estão disponíveis para ajudar a estabelecer o diagnóstico de Miastenia. Estes incluem:
No entanto, muitos desses exames podem ser normais mesmo na presença da Miastenia. O teste mais sensível e preciso é a eletroneuromiografia de fibra única, especialmente para casos de Miastenia ocular onde é feito o teste do músculo orbicular do olho ou músculo frontal. Saiba mais sobre o diagnóstico e tratamento da miastenia.
Este vídeo resume a eletroneuromiografia de fibra única e os sintomas de miastenia gravis:
Devido a complexidade, necessidade de software diferenciado, conhecimentos técnicos e uma experiência considerável da parte do médico neurofisiologista, é fundamental buscar um profissional de confiança para a obtenção de resultados confiáveis no exame. Poucos neurofisiologistas no Brasil estão realmente habilitados para realização do exame.
Dr Diego de Castro é médico Neurologista SP pela USP, especialista em Eletroneuromiografia e Doenças Neuromusculares com experiência no diagnóstico e cuidado de pacientes com Miastenia.
Com o propósito de oferecer um exame de excelência e confiança, o Serviço de Eletroneuromiografia SP - Dr Diego de Castro realiza a eletroneuromiografia de fibra única em São Paulo com qualidade reconhecida pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica. Temos a missão de contribuir para a melhora da vida de pessoas. Oferecemos uma avaliação neurológica com uma eletroneuromiografia de qualidade, capaz de auxiliar na definição diagnóstica de seus sintomas.
Para auxiliar você no diagnóstico de Miastenia deixamos outras informações sobre a doença. Leia também nossos artigos:
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No Espírito Santo, também está disponível a eletroneuromiografia em Vitória. Além da eletroneuromiografia de fibra única, todos os tipos de eletroneuromiografia podem ser realizadas no Serviço de Especialidades Neurológicas - Eletroneuromiografia, situado na Enseada do Suá, próximo ao Shopping Vitória.
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Sou médico neurologista geral. RR, Curitiba. Por favor, quantos músculos é imprescindível examinar com a SFEMG
para o diagnóstico seguro da M Gravis. Agradeço pela ajuda.
Att, RR Curitiba.
Ei Ricardo! Obrigado pela pergunta! Entre em contato comigo pelo email: [email protected]
Sou médico radiologista e gostaria de saber se está incluso em a sua avaliação alem
da ENMG,
também a SFENMG e MUNE para pacientes com suspeita de ELA.
[…] Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP especialista em Miastenia gravis e em eletroneuromiografia de fibra única, exame muito importante para o diagnóstico de Miastenia. Dr Diego de Castro também é membro da […]