Se você está lidando com dores persistentes no joelho, especialmente ao subir escadas, pular ou realizar atividades físicas, é possível que esteja enfrentando um problema conhecido como Tendinite Patelar. Essa condição, embora desconfortável, pode ser tratada com sucesso.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre a tendinite patelar, seus sintomas, causas e como a terapia de ondas de choque pode ajudar no tratamento.
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Segundo a Cleveland Clinic, tendinite patelar é uma lesão no tendão que liga a rótula (patela) à tíbia. O tendão patelar trabalha com os músculos da frente da coxa para estender o joelho para que você possa chutar, correr e pular.
Também conhecida como joelho de saltador, esta condição é mais comum em atletas cujos esportes envolvem saltos frequentes, como basquete e vôlei. No entanto, mesmo pessoas que não participam de esportes de salto podem ter tendinite patelar.
De acordo com a Johns Hopkins, a tendinite patelar é uma lesão comum por uso excessivo, causada por estresse repetido no tendão patelar. O estresse resulta em pequenas rupturas no tendão, que seu corpo tenta reparar.
Mas à medida que as rupturas no tendão se multiplicam, elas causam dor de inflamação e enfraquecimento do tendão. Quando esse dano tendíneo persiste por mais de algumas semanas, é chamado de tendinopatia.
Essa condição muitas vezes está associada a atividades que sobrecarregam o tendão patelar, como:
Algumas doenças crônicas que interrompem o fluxo sanguíneo para o joelho também podem favorecer o enfraquecimento do tendão. Exemplos incluem insuficiência renal, doenças autoimunes como lúpus ou artrite reumatoide e doenças metabólicas como diabetes.
A Mayo Clinic explica que a dor é o primeiro sintoma da tendinite patelar, geralmente entre a rótula e onde o tendão se liga à tíbia.
Inicialmente, você só pode sentir dor no joelho quando começar a atividade física ou logo após um treino intenso. Com o tempo, a dor piora e começa a interferir na prática do esporte ou mesmo na realizaçãodos movimentos diários, como subir escadas ou levantar de uma cadeira.
Outros sintomas que a tendinite patelar pode causar incluem:
Se você tentar administrar a dor, ignorando os sinais de alerta do seu corpo, a condição pode evoluir para rupturas cada vez maiores no tendão patelar. A dor no joelho e a redução da função podem progredir para uma tendinopatia patelar mais grave se você não procurar tratamento.
Conforme artigo publicado na StatPearls, para diagnosticar a tendinite patelar, o seu médico irá primeiro avaliar sua história médica. Isso pode incluir perguntar sobre seu nível de atividade e sintomas.
Seu médico realizará um exame físico para avaliar seus sintomas, o que pode envolver pressionar todo o joelho para avaliar onde dói. Mover suavemente o joelho em diferentes direções pode ajudar seu médico a avaliar sua amplitude de movimento.
Os exames de imagem nem sempre capturam detalhes claros de lesões sutis por uso excessivo nos tecidos tendinosos. No entanto, seu médico pode solicitar um raio-X para descartar outras causas potenciais de sua dor ao redor da rótula.
Em casos avançados ou prolongados de tendinite patelar, tanto a ultrassonografia quanto a ressonância magnética podem observar dano estrutural do tendão patelar.
Artigo publicado no Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy aponta que a tendinite patelar pode ser um desafio, mas com o tratamento adequado, é possível aliviar a dor e recuperar a funcionalidade do joelho.
Os tratamentos da tendinite patelar concentram-se principalmente no controle dos sintomas e no fortalecimento dos tecidos moles do joelho. A princípio, seu médico pode pedir que você tente terapias conservadoras, como repouso. Em casos menores, essas medidas podem ser suficientes para aliviar sua dor:
Um profissional treinado irá orientá-lo na realização de exercícios especiais e alongamentos. Esses movimentos aumentam lentamente a força e a flexibilidade dos tecidos tendinosos lesados.
A fisioterapia também pode aliviar um pouco do seu desconforto. Você pode começar a se sentir melhor depois de algumas semanas. No entanto, lembre-sede não apressar seu corpo através da recuperação. Forçar seu corpo antes que ele esteja totalmente curado pode danificar mais os tecidos tendíneos, o que pode atrasar sua recuperação.
A cirurgia para tratamento de tendinite patelar é rara. No entanto, se os exames de imagem mostrarem uma ruptura do tendão, seu médico pode recomendar a cirurgia para reparar os tecidos danificados.
De acordo com artigo publicado no Journal of Human Kinetics, a terapia de ondas de choque é um tratamento inovador e não invasivo que tem se mostrado muito eficaz no tratamento da tendinite patelar. Consiste no uso de ondas acústicas de alta energia, aplicadas diretamente na região afetada, promovendo os seguintes benefícios:
Para a realização do tratamento, um dispositivo emite ondas sonoras de alta frequência sobre a área afetada. Essas ondas acústicas estimulam o processo de cura do corpo, aumentando a circulação sanguínea e a formação de novos vasos sanguíneos, o que promove a regeneração do tecido danificado.
É importante que a terapia esteja incluída em um protocolo de reabilitação com modalidades adjuvantes, como a fisioterapia, para uma melhora significativa. O acompanhamento médico regular e a adoção de medidas preventivas são essenciais para minimizar o risco de recorrência.
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Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP e atua na reabilitação de pacientes com diversas condições relacionadas à dor crônica, por meio de uma avaliação neurológica elaborada e da realização da terapia por ondas de choque, entre outras abordagens terapêuticas.
No Serviço de Especialidades Neurológicas, com unidades em Vitória - ES e São Paulo, oferece um serviço de qualidade de assistência para melhorar a qualidade de vida de pacientes que sofrem com um sintoma tão debilitante como a dor crônica.
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