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Tratamento Preventivo da Enxaqueca: Como Reduzir Crises e Recuperar Sua Rotina

Dr Diego de Castro
05/11/2025
Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
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A enxaqueca não é apenas uma dor de cabeça forte. Ela chega com náuseas, sensibilidade à luz e, muitas vezes, obriga você a parar tudo o que está fazendo. Para quem convive com essas crises frequentes, o impacto vai além do físico: o trabalho atrasa, os planos com a família são cancelados e, aos poucos, a sensação de controle sobre a própria vida parece escapar.

Mas quando o tratamento preventivo da enxaqueca é bem conduzido, muitas pessoas conseguem reduzir as crises, voltando a recuperar sua qualidade de vida.

Neste artigo, Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista pela USP explica sobre o tratamento preventivo da enxaqueca, mostrando caminhos práticos e baseados em evidências para você viver melhor.

Quando o Tratamento Preventivo da Enxaqueca é Indicado?

Segundo a American Migraine Foundation, o tratamento preventivo da enxaqueca não busca apenas aliviar a dor quando ela já está instalada. Ele age antes, com práticas que ajudam a diminuir a frequência e a intensidade das crises.

Imagine o seu cérebro como uma central elétrica sobrecarregada: em vez de esperar o curto-circuito, você instala um estabilizador de energia. É mais ou menos assim que funcionam os medicamentos preventivos, ajustando a hiperexcitabilidade neuronal que desencadeia os ataques.

Tratamento Preventivo da Enxaqueca

Você pode se beneficiar desse tipo de abordagem se:

  • Tem enxaqueca mais de 4 dias por mês
  • As crises duram mais de 12 horas, mesmo com remédios de alívio
  • A dor interfere significativamente no trabalho, estudo ou lazer
  • Já tentou tratamentos para aliviar a crise sem sucesso.

Os pacientes que iniciam o preventivo cedo evitam a cronificação da enxaqueca, aquela fase em que a dor torna-se quase diária. E muitos relatam que, após alguns meses, conseguem até reduzir a dose do medicamento.

Como Escolher o Melhor Medicamento Preventivo?

Não existe uma fórmula única. O neurologista avalia seu histórico, comorbidades e estilo de vida. The Migraine Trust lista as classes mais usadas:

  • Betabloqueadores (como o propranolol): atuam controlando os efeitos da adrenalina, buscando reduzir a hiperexcitabilidade neuronal e a frequência das crises
  • Anticonvulsivantes (topiramato, valproato): acalmam a atividade elétrica excessiva no cérebro
  • Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina): ajudam na dor e no sono, comuns em quem tem enxaqueca
  • Inibidores de CGRP (erenumabe, fremanezumabe): anticorpos monoclonais injetáveis, indicados para casos refratários à medicação tradicional.

Cada opção tem prós e contras. Por exemplo, o topiramato pode causar formigamento nas mãos, mas é excelente para reduzir a sensibilidade do cérebro a gatilhos. Já os anticorpos são caros, porém com poucos efeitos colaterais. O segredo está na personalização.

Mudanças no Estilo de Vida que Potencializam o Tratamento Preventivo

A Mayo Clinic complementa que o medicamento sozinho não faz milagre. Pequenas alterações diárias costumam dobrar a eficácia do preventivo.

  • Primeiro, crie uma rotina de sono rígida. Dormir menos de 6 horas ou mais de 9 aumenta a chance de crise em até 70%. Estabeleça horários fixos, mesmo nos fins de semana.
  • Em seguida, evite jejuns prolongados, pois eles causam hipoglicemia, o que aumenta a sensibilidade cerebral à dor.
  • Inclua em sua alimentação:
    • Magnésio (castanhas, espinafre, abacate)
    • Ômega-3 (salmão, sardinha, linhaça)
    • Hidratação constante (2 litros de água por dia, no mínimo).

Evite os gatilhos clássicos (chocolate, vinho tinto e queijos curados são vilões para alguns, mas inofensivos para outros). Por este motivo, é recomendado anotar em um diário por 30 dias quais são os seus gatilhos para uma crise de enxaqueca.

Técnicas Não Medicamentosas

A respiração diafragmática é uma das técnicas que ajudam a prevenir crises, mas até mesmo reduzir a intensidade de uma crise. Experimente:

  1. Inspire por 4 segundos, segure por 4, expire por 6.
  2. Repita 5 ciclos sempre que sentir a aura chegando.

Acupuntura, yoga e biofeedback também podem ajudar. E não subestime o exercício. Caminhadas de 30 minutos, 3 vezes por semana, liberam endorfinas e diminuem a inflamação cerebral. Comece devagar, escolha algo que goste. Dança, natação, pilates, o importante é movimentar o corpo com prazer.

Em Resumo

O tratamento preventivo da enxaqueca é uma ponte entre crises intermináveis e dias previsíveis. Medicamentos ajustados, sono regulado, alimentação consciente e técnicas complementares formam um arsenal poderoso. Você não precisa conviver com a dor como sentença.

Um neurologista especializado pode lhe ajudar com um plano de tratamento sob medida, acompanhar a resposta e ajustar o que for preciso. Com paciência, geralmente 2 a 3 meses para ver resultados plenos, você pode reduzir as crises e retomar o que a enxaqueca vinha roubando: sua energia, seus planos, sua alegria de viver.

Referências

Dr Diego de Castro Neurologista & Neurofisiologista

Dr Diego de Castro trabalha juntamente com cada um de seus pacientes que apresenta algum tipo de dor crônica, com estratégias que ajudem a melhorar sua função e minimizar sua necessidade de medicamentos.

Entendemos que a dor de cada paciente é única. Por isso, abordamos planos de tratamento individualizados, porém abrangentes de gerenciamento da dor.

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Neurologia - Dr Diego de Castro
Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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