Nosso site utiliza pequenos arquivos chamados cookies que, inseridos em seu dispositivo, coletam feedback e enviam informações sobre como nosso site é usado para serviços como o Google Analytics. Usamos essas informações para melhorar nosso site e sua experiência dentro dele.

Você pode ler mais sobre nossos cookies, em nossa página: política de privacidade/cookies. Ao continuar navegando em nosso site, você concorda com o uso de cookies.
São Paulo: (11) 3504-4304 | Vitória: (27) 99707-3433 - (27) 99886-7489

Sequelas de AVC Isquêmico no Lado Direito do Cérebro

Dr Diego de Castro
30/08/2023
Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
Compartilhe

Segundo a American Stroke Association, os efeitos de um acidente vascular cerebral dependem de vários fatores, incluindo a localização da obstrução e quanto tecido cerebral é afetado.

Como um lado do cérebro controla o lado oposto do corpo, um acidente vascular cerebral que afeta o lado direito do cérebro resultará em complicações neurológicas no lado esquerdo do corpo.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre as Sequelas de AVC Isquêmico no Lado Direito do Cérebro, bem como suas formas de tratamento.

Efeitos de um AVC Isquêmico no Lado Direito do Cérebro

Conforme informações da Johns Hopkins, os efeitos duradouros de um AVC do lado direito variam de leves a graves, dependendo do tamanho da região afetada pelo AVC e de quanto tempo demorou para iniciar o tratamento.

O hemisfério direito contém metade do córtex motor, córtex somatossensorial, córtex visual e lobo frontal. As funções específicas desempenhadas pelo lado direito consistem em:

  • Raciocínio Espacial
  • Compreensão Musical
  • Reconhecimento básico de objetos
  • Habilidades Criativas
  • Emoção
  • Imaginação.

Consequentemente, o acidente vascular cerebral do lado direito pode resultar nos seguintes efeitos:

Perda de mobilidade e controle do lado esquerdo do corpo

Danos ao lado direito do cérebro podem resultar em uma perda de funcionalidade no lado esquerdo do corpo. Isso significa que um sobrevivente de AVC pode potencialmente perder a capacidade de mover a mão esquerda, braço, perna, pé ou músculos da face esquerda.

Negligência Unilateral / Negligência Hemiespacial

Quando o AVC ocorre no lobo parietal direito, alguns pacientes podem perder a consciência do lado esquerdo de seu ambiente.

Por exemplo, “esquecer” de vestir o braço afetado, não comer a comida do lado esquerdo do prato por não estar ciente de que ela está lá ou esbarrar em coisas do lado esquerdo.

Anosognosia (negligência ou negação da deficiência)

Devido a várias partes do cérebro que permanecem inalteradas após um acidente vascular cerebral, os sobreviventes de AVC acreditarão mentalmente que estão realizando suas funções físicas de forma normal, apesar de sua incapacidade real de fazê-lo.

Essas questões também podem levar um sobrevivente de AVC a não querer se submeter à reabilitação física, o que pode colocá-lo em risco de mais lesões se não for resolvido.

Afeto Pseudobulbar: Explosões Súbitas de Emoção

Alguns sobreviventes de AVC podem encontrar-se experimentando explosões incontroláveis de emoção após o AVC do hemisfério direito. Isso pode incluir explosões como risos ou choros, que muitas vezes não estão relacionados à sua situação imediata. Essa condição é chamada de afeto pseudobulbar ou labilidade emocional.

Pacientes com afeto pseudobulbar podem rir desproporcionalmente de algo que não é tão engraçado, por exemplo, ou podem rir inadequadamente de uma história que é triste. Essas reações não são intencionais, mas sim um efeito colateral de danos cerebrais após o acidente vascular cerebral direito.

Alterações Cognitivas: Dificuldade de Processamento e Memória

O AVC do lado direito pode resultar em uma ampla variedade de alterações na cognição, memória e atenção. Por exemplo, um sobrevivente pode ter dificuldade em permanecer na tarefa, seguir etapas lógicas para concluir uma tarefa ou lembrar-se de atividades ou habilidades que antes lhe eram familiares.

Os sobreviventes também podem apresentar um processamento cognitivo mais pobre quando se tornam fatigados ou são facilmente sobrecarregados com tarefas antes simples. Além disso, o acidente vascular cerebral do hemisfério direito pode resultar em diminuição do processamento do ritmo e dos padrões musicais.

Os efeitos cognitivos podem melhorar com o tempo e a prática, mas essas mudanças podem ser desafiadoras tanto para o sobrevivente quanto para seus cuidadores após o AVC do hemisfério direito.

Prosopagnosia (dificuldade em reconhecer faces)

Muitos pesquisadores propõem que a incapacidade de reconhecer rostos está ligada a danos na área da face fusiforme do giro fusiforme, particularmente no hemisfério direito do cérebro.

Danos nessa região podem fazer com que sobreviventes de AVC do lado direito tenham dificuldade em reconhecer o rosto de familiares, o que pode ser angustiante para os entes queridos.

Hemianopsia homônima

O córtex visual abrange ambos os lados do cérebro, então problemas de visão podem ocorrer após um acidente vascular cerebral que afeta qualquer hemisfério.

Em pacientes com hemianopsia homônima, por exemplo, metade do campo de visão oposto será afetado. Quando o córtex visual direito é danificado após o acidente vascular cerebral do lado direito, pode causar cegueira no lado esquerdo do campo visual de cada olho. Se não abordados, os déficits de visão podem aumentar o risco de lesões ou outras complicações, como tonturas.

AVC Isquêmico no Lado Direito

Tratamento das Sequelas de AVC Isquêmico no Lado Direito do Cérebro

Embora o AVC do lado direito possa resultar em muitos efeitos colaterais e déficits funcionais, há esperança de recuperação por meio de reabilitação intensiva. Para ajudá-lo a entender melhor como pode ser a recuperação do AVC, analisaremos diferentes terapias e opções de tratamento disponíveis.

A American Association of Neurological Surgeons recomenda que a reabilitação seja implementada desde o momento em que o paciente estiver clinicamente estável.

A reabilitação e o tratamento do AVC do lado direito envolvem restaurar o máximo de função possível. Os efeitos listados acima podem ser remediados, pelo menos parcialmente, pela participação nos seguintes métodos de reabilitação e tratamentos de recuperação de AVC:

  • Fisioterapia. A prática dedicada de exercícios fisioterapêuticos pode ajudar a melhorar a amplitude de movimento, a força e a mobilidade funcional após o AVC do lado direito. Os fisioterapeutas também podem ajudá-lo a recuperar a capacidade de andar ou evitar outras complicações, como contraturas. Mesmo que os sobreviventes não tenham contração muscular ativa em seu lado afetado, eles podem realizar exercícios passivos usando seus membros direitos para ajudar os esquerdos por meio de exercícios.
  • Fonoaudiologia e Terapia Cognitiva. Um fonoaudiólogo pode ser um grande trunfo durante a recuperação do AVC do lado direito para melhorar a força e a função dos músculos faciais. Além da fala e da deglutição, os fonoaudiólogos são treinados para ajudá-lo a recuperar a função cognitiva, como o reconhecimento de objetos, o que pode ajudar em condições como a prosopagnosia.
  • Terapia ocupacional. Após um AVC, muitas atividades da vida diária são afetadas e os sobreviventes podem experimentar uma perda de independência. Os terapeutas ocupacionais se especializam em ajudar a recuperar essas habilidades e melhorar a independência em atividades como tomar banho, vestir-se e cozinhar. Além disso, eles podem ajudar os sobreviventes a recuperar a função do braço e da mão, bem como recomendar equipamentos adaptativos úteis para melhorar a segurança e a função em casa.
  • Psicoterapia. Alguns efeitos colaterais do AVC do hemisfério direito afetam a personalidade do paciente. Por exemplo, se a anosognosia está envolvida, o paciente está em negação de que há um problema para começar. A psicoterapia pode ajudar a melhorar a autorreflexão e reduzir a resistência do paciente ao tratamento. Um terapeuta também pode ensinar habilidades de enfrentamento e lidar com a depressão pós-AVC.
  • Treinamento de Atenção. Quando a heminegligência está presente após o AVC do hemisfério direito, os pacientes podem ser instruídos a virar a cabeça para o lado esquerdo para trazer consciência e atenção ao seu ambiente. Embora esta seja uma técnica de compensação, ajuda a treinar o cérebro para melhorar a atenção para o lado esquerdo.
  • Treinamento da Visão. Problemas de visão após o AVC do lado direito devem ser tratados com a ajuda de uma equipe de especialistas. Às vezes, óculos corretivos de um optometrista podem ajudar. Outras vezes, participar do treinamento da visão pode ajudar a restaurar a visão após o AVC.

Como a Estimulação Magnética Transcraniana Pode Ajudar no Tratamento

estimulação magnética transcraniana

De acordo com artigo publicado na Restorative Neurology and Neuroscience, a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é um método que vem demonstrando bons resultados no tratamento dos efeitos do acidente vascular cerebral. Mais especificamente, já identificamos que esta abordagem pode melhorar o movimento do braço e a velocidade de caminhada.

Em uma sessão de estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr), colocamos bobinas magnéticas sobre o couro cabeludo do paciente. A partir dessas bobinas, pulsos eletromagnéticos curtos são entregues a áreas específicas do cérebro. Embora esses pulsos sejam quase impossíveis de detectar, eles atingem profundamente o cérebro para enviar correntes elétricas que estimulam os neurônios.

Quando os neurônios no cérebro são estimulados, eles se envolvem em um fenômeno natural conhecido como neuroplasticidade. A neuroplasticidade permite que o cérebro se reconecte e reatribua funções danificadas a outras áreas que não foram afetadas pela lesão.

Portanto, ao estimular regiões específicas do cérebro, a terapia EMTr pode oferecer múltiplos benefícios aos pacientes após AVC.

Embora a estimulação magnética transcraniana possa tratar muitos sintomas secundários após o AVC, parece ter os resultados mais eficazes em problemas de movimento. A terapia também pode tratar alguns efeitos cognitivos do acidente vascular cerebral.

É importante compreender que toda reabilitação neurológica leva tempo, mas pode ajudar substancialmente uma pessoa a melhorar sua capacidade de se comunicar com os outros e funcionar de forma independente.

Embora a estimulação magnética cerebral para pacientes possa trazer benefícios após o AVC, seu cérebro ainda precisa de ajuda extra para se recuperar. Portanto, a estimulação magnética prepara o cérebro para a prática de fisioterapia. Combinar estas duas abordagens de reabilitação pós-AVC e fundamental para obter os melhores resultados.

Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista Reabilitação Após AVC

Dr Diego de Castro é Neurologista da USP e se dedica integralmente ao universo do diagnóstico e assistência. Cuida de pacientes vítimas de AVC hemorrágico e isquêmico, por meio de uma avaliação neurológica elaborada dos sintomas motores e cognitivos do paciente e da aplicação de toxina botulínica (Botox).

Compartilhe este artigo! Siga-nos nas redes sociais!

Continue aprendendo lendo nossos outros artigos:

Veja abaixo nossas informações de contato para agendamento de consultas:

Avenida Américo Buaiz, 501 – Ed. Victória Office Tower Leste, Sala 109 - Enseada do Suá, Vitória - ES, 29050-911

Tel: (27) 99707-3433

R. Itapeva, 518 - sala 901 Bela Vista - São Paulo - SP, CEP: 01332-904

Telefones: (11) 3504-4304

Posts Relacionados:


Compartilhe
Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro 

CRM-SP 160074 
CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
Posts mais Populares
Acompanhe nosso Podcast!
Escute nossos conteúdos em áudio, na sua plataforma preferida:
Assine nossa Newsletter!

Assine nossa newsletter e receba em seu e-mail todos os nossos novos artigos.

Dr Diego de Castro dos Santos
Neurologia - Dr Diego de Castro
Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
Dúvidas? Sugestões?

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *


DR DIEGO DE CASTRO

Dr. Diego de Castro dos Santos
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153
Diretor Clínico Autor e Responsável Técnico pelo Site – Mantenedor.

Missão do Site: Prover Soluções cada vez mais completas de forma facilitada para a gestão da saúde e o bem-estar das pessoas, com excelência, humanidade e sustentabilidade. Destinado ao público em geral.
NEUROLOGISTA EM SÃO PAULO – SP
CRM-SP 160074

R. Itapeva, 518 - sala 1301
Bela Vista - São Paulo - SP 
CEP: 01332-904

Telefones:
(11) 3504-4304


NEUROLOGISTA VITÓRIA – ES
CRM-ES 11.111

Av. Américo Buaiz, 501 – Sala 109
Ed. Victória Office Tower Leste, Enseada do Suá, Vitória – ES, CEP: 29050-911

Telefones:
(27) 99707-3433
(27) 99886-7489

magnifier
×
linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram