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Parkinsonismo - Conheça a Atrofia de Múltiplos Sistemas Tipo P

A Atrofia de Múltiplos Sistemas é uma doença que leva a perda neuronal, ou seja, morte de neurônios em regiões do cérebro como os gânglios da base (relacionadas ao movimento) e cerebelo (relacionadas ao equilíbrio). A forma da doença que afeta os gânglios da base se assemelha à doença de Parkinson, e por isso, é chamada de Atrofia de Múltiplos Sistemas Tipo P.

Neste vídeo, Dr Diego de Castro e Dr Gustavo Franklin explicam sobre a Atrofia de Múltiplos Sistemas Tipo P e seus sintomas característicos.

Sinais e Sintomas da de Atrofia de Múltiplos Sistemas Tipo P

Segundo a Mayo Clinic, existem diversas formas de parkinsonismo. No entanto, independente das formas, o quadro clínico sempre será uma anormalidade do movimento caracterizada por:

  • Rigidez
  • Lentidão
  • Graus variáveis de tremor

Quando o paciente apresenta alguns sinais e sintomas de Parkinsonismo (lentidão, rigidez e tremor) mas também apresenta outros aspectos que são pouco comuns na doença de Parkinson clássica, podemos suspeitar do Tipo P da de Atrofia de Múltiplos Sistemas.

Algumas pistas que podem nos ajudar a identificar o quadro são:

  • Inicialmente, o paciente tem um Parkinsonismo que não responde a Levodopa
  • A doença evolui muito rapidamente: às vezes, o paciente pode precisar utilizar cadeira de rodas, com cerca de 2 anos de evolução
  • O paciente apresenta tonturas, chegando até mesmo a quadro de quedas, o que pode já iniciar nos primeiros anos da doença
  • O paciente costuma ser um pouco mais jovem do que em outros tipos de Parkinsonismo
  • Muitas características de distúrbios do sono estão presentes (falar dormindo, sonolência excessiva)
  • O paciente ou sua esposa podem trazer para a consulta queixas de dificuldade sexual (disfunção erétil)
  • Presença de disfunções urinárias
  • Alterações repentinas da pressão arterial (às vezes com queda e às vezes subindo rapidamente)

Dr Diego de Castro Neurologista Especialista em Transtornos do Movimento

Dr Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP especialista em Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento. Dr Diego de Castro também é membro da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC).

É muito comum pacientes com um suposto diagnóstico de Parkinson evoluirem com piora e ausência de resposta a tratamentos convencionais. Na verdade, este é um sinal de que o caso precisa ser melhor investigado. Nessa situação, há uma grande possibilidade de um diagnóstico de parkinsonismo, principalmente das formas atípicas.

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DR DIEGO DE CASTRO

Dr. Diego de Castro dos Santos
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
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