Um especialista em transtornos de movimento é um neurologista com treinamento adicional em condições que afetam o movimento, como tiques, tremores, coreia e distonia. Consultar esse especialista no início do seu tratamento pode ajudá-lo a planejar seu cuidado no futuro, preparar-se para possíveis mudanças no curso da doença e adaptar-se a essas mudanças à medida que elas acontecem.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre a atuação do Neurologista Especialista em Distúrbios do Movimento e porque é importante procurar esta especialidade para seu tratamento.
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Segundo a Mayo Clinic, o termo "transtornos de movimento" refere-se a um grupo de condições do sistema nervoso que afetam a capacidade de produzir e controlar o movimento corporal. Pessoas com estes distúrbios podem experimentar sintomas como:
Distúrbios de movimento podem ser voluntários ou involuntários, produzir intensificação dos movimentos ou mesmo torná-los reduzidos ou lentos. Embora os sintomas variem amplamente de leve a grave, os transtornos são muitas vezes progressivos, aumentando em gravidade ao longo do tempo.
Frequentemente, estes distúrbios são induzidos por mudanças patológicas dentro do cérebro, que ocorrem sem uma causa conhecida. Mas os fatores hereditários e ambientais também desempenham um papel importante.
Em sua maioria, os distúrbios de movimento não são curáveis, embora também não sejam fatais. Entretanto, os pacientes são significativamente impactados em sua capacidade de funcionar bem e viver de forma independente. A depressão e outros problemas mentais podem coexistir. Além disso, postura ou movimento anormal podem resultar em dor severa.
Felizmente, com o tratamento adequado, é possível retardar ou diminuir os sintomas.
Segundo a American Association of Neurological Surgeons, mais de 30 doenças diferentes são identificadas como distúrbios neurológicos do movimento. Os mais comuns incluem:
Afeta a parte do cérebro que controla o movimento coordenado (cerebelo). A ataxia pode causar equilíbrio descoordenado ou desajeitado, dificuldades de fala ou movimentos dos membros e outros sintomas. Explicamos mais sobre a ataxia, neste artigo.
Caracterizada por movimentos repetitivos, breves, irregulares, um pouco rápidos e involuntários que normalmente envolvem o rosto, boca, tronco e membros.
Envolve contrações musculares involuntárias sustentadas com movimentos repetitivos. A distonia pode afetar todo o corpo (distonia generalizada) ou uma parte do corpo (distonia focal). Saiba mais sobre a distonia, lendo nossos artigos:
Trata-se de uma doença progressiva e neurodegenerativa herdada que causa movimentos descontrolados (coreia), habilidades cognitivas prejudicadas e condições psiquiátricas. Leia nossos artigos para saber mais sobre a doença de Huntington:
Essa incomum desordem neurológica progressiva afeta muitos sistemas cerebrais, causando um distúrbio de movimento, como ataxia ou parkinsonismo. Também pode causar pressão arterial baixa e função da bexiga prejudicada. Assista ao nosso vídeo, para saber mais sobre a AMS.
Esta condição causa rápidas e involuntárias contrações de um músculo ou um grupo de músculos. Abordamos mais informações sobre a mioclonia, neste artigo.
Distúrbio neurodegenerativo lentamente progressivo, que causa tremor, rigidez, comprometimento do controle motor voluntário, movimentos lentos e desequilíbrio. Também pode causar outros sintomas não relacionados ao movimento. Aprenda mais sobre a doença de Parkinson, em nossos artigos:
Um grupo de condições que apresentam sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson. No entanto, o parkinsonismo apresenta causas e evolução clínica diferentes. Saiba mais sobre o parkinsonismo, em nossos artigos:
Trata-se de uma rara doença neurológica que causa problemas com a caminhada, equilíbrio e movimentos oculares. Saiba mais sobre a PSP, neste artigo.
Esse distúrbio do movimento causa sensações desagradáveis e anormais nas pernas enquanto a pessoa relaxa ou se deita, muitas vezes aliviado pelo movimento. Saiba mais sobre a síndrome das pernas inquietas, em nosso artigo.
Esta condição neurológica é causada pelo uso a longo prazo de certas drogas usadas para tratar doenças psiquiátricas (drogas neurolépticas). Apresenta-se como movimentos repetitivos e involuntários, geralmente da mandíbula, dos lábios e da língua.
Trata-se de uma condição neurológica que começa entre a infância e a adolescência e está associada a movimentos repetitivos (tiques motores) e sons vocais (tiques vocais). Assista ao vídeo abaixo e saiba mais sobre tiques e síndrome de Tourette:
Esse distúrbio de movimento consiste em um tremor rítmico involuntário de partes do corpo, como as mãos, cabeça ou outras. O tipo mais comum é o tremor essencial. Abordamos os diferentes tipos de tremor em alguns artigos aqui no blog:
Trata-se de uma doença herdada rara que faz com que quantidades excessivas de cobre se acumulem no corpo, causando problemas neurológicos. Os sinais físicos incluem:
Os sinais psiquiátricos incluem comportamento homicida ou suicida, depressão e agressão.
Doença neurológica progressiva que causa sintomas debilitantes, incluindo:
A perda do tônus muscular geralmente é o primeiro sintoma.
Aumento da contratura muscular, causando rigidez ou aperto dos músculos que podem interferir com o movimento, a fala e a caminhada. A espasticidade geralmente é causada por danos na região do cérebro ou medula espinhal que controla o movimento voluntário. Pode resultar de:
Segundo artigo publicado na Nature Reviews, para diagnosticar sua condição, o neurologista especialista em transtornos do movimento realiza:
Isso inclui verificar suas habilidades motoras e reflexos. Pode ser necessário que você ande uma curta distância dentro do consultório, para que seu médico procure qualquer problema com a sua marcha.
Alguns exames podem ajudar a identificar problemas com o movimento. Eles incluem:
Nem sempre o médico pode solicitar todos eles. Isso vai depender da suspeita diagnóstica.
Os exames de imagem podem ajudar a diagnosticar distúrbios de movimento. Sozinhos, eles podem não ser suficientes para um diagnóstico definitivo, mas muitas vezes sua realização é útil para esclarecer achados clínicos. Estes testes podem incluir:
Sintomas de distúrbio de movimento podem parecer com os de AVC e doença vascular. Portanto, seu médico pode solicitar exames que avaliam os vasos que fornecem sangue para o cérebro. Os testes incluem:
Conforme informações da International Parkinson and Movement Disorder Society, em muitos casos, os distúrbios do movimento não podem ser curados, e o objetivo do tratamento é minimizar os sintomas e aliviar a dor. Embora o tratamento para distúrbios de movimento dependa da causa básica de sua condição, as opções que seu médico pode sugerir incluem:
Os especialistas em distúrbios de movimento são neurologistas que completaram mais dois anos de treinamento de distúrbios de movimento, uma subespecialidade da Neurologia.
Segundo a American Parkinson Disease Association, este tempo adicional permite:
Dr Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP especialista em Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento. Dr Diego de Castro também é membro da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC).
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Boa tarde. Meu nome e natália e estamos com um caso que dura já a 11 anos, a minha mãe começou a tremer em situações esporádicas e agora todos os dias depois de 12:00 treme todo o corpo por pelo menos 4 horas seguidas. O caso e completo. Gostaria de saber se o Dr não atende em Belo Horizonte.
Obrigado Natalia! Atendo online casos de todo Brasil, principalmente formas raras de tremor. Caso tenha interesse nesse tipo de atendimento por telemedicina enviar whatsapp para 27 99707-3433.
Abraço
Diego de Castro