Segundo The Michael J. Fox Foundation, certos distúrbios do sono são comuns em pessoas com doença de Parkinson. O distúrbio comportamental do sono REM, por exemplo, é uma condição caracterizada pela atuação de sonhos vívidos, intensos e violentos.
As pessoas afetadas podem gritar ou falar enquanto dormem, manter conversas ou bater em si mesmas ou em seu parceiro de cama. O distúrbio não necessariamente atrapalha a qualidade ou a quantidade do sono em si. Mas é potencialmente prejudicial por causa dos movimentos físicos envolvidos.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, neurologista e neurofisiologista pela USP, explica sobre o distúrbio comportamental do sono REM, suas causas e sintomas.
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De acordo com a University of Michigan, normalmente, a maioria dos músculos do seu corpo são temporariamente paralisados durante o sono REM enquanto você está sonhando para que você possa sonhar com segurança. Isso é chamado de atonia muscular.
Para pessoas com distúrbio comportamental do sono REM, a paralisia temporária não acontece. Por causa disso, eles podem, sem saber, realizar seus sonhos e falar enquanto dormem. Os pesquisadores não sabem exatamente por que isso acontece, já que muitas vias neurais complexas estão envolvidas no sono REM.
O distúrbio afeta mais comumente pessoas com mais de 50 anos mas também pode afetar crianças e adultos mais jovens, apesar de raro. A condição está fortemente associada com certas doenças neurodegenerativas. Cerca de 97% das pessoas afetadas terão doença de Parkinson, demência com corpos de Lewy ou atrofia de múltiplos sistemas dentro de 14 anos após o diagnóstico.
Até 36% das pessoas com narcolepsia tipo 1 podem desenvolver o transtorno. E cerca de 6% das pessoas que tomam antidepressivos.
A Cleveland Clinic explica que os sintomas podem variar em gravidade. Enquanto está dormindo, uma pessoa com o transtorno parece que está realizando um sonho ruim e pode:
Cerca de 8 em cada 10 pessoas com Distúrbio Comportamental do Sono REM experimentam lesões durante o sono.
Um episódio pode acontecer uma vez durante um período de sono ou várias vezes. Os episódios também podem acontecer toda vez que você dorme ou apenas de vez em quando. Os sintomas tendem a ser mais graves se uma pessoa está agindo um pesadelo violento.
As pessoas com este transtorno não estão cientes de seus comportamentos durante o sono. Muitas pessoas só descobrem que o têm quando seu parceiro de cama ou companheiro de quarto lhes conta sobre seu comportamento ou quando acordam com uma lesão.
Quando uma pessoa está tendo um episódio, normalmente podemos acordá-la facilmente. Quando acordam, geralmente estão alertas e conseguem se lembrar de detalhes do sonho. Isso é diferente dos terrores noturnos, em que as pessoas normalmente são difíceis de acordar e ficam confusas quando estão acordadas.
De acordo com artigo publicado no Journal of the International Neuropsychological Society, devido à natureza potencialmente violenta de seus movimentos, as pessoas com distúrbio de comportamento do sono REM podem colocar a si mesmas – e seu parceiro de cama – em risco de lesão. Também podem ocorrer interrupções frequentes do sono, o que pode afetar sua qualidade geral de sono.
As lesões podem incluir:
Em alguns casos, essas lesões podem ser fatais.
Até 90% dos parceiros de pessoas com o transtorno têm problemas de sono. Mais de 60% sofreram alguma lesão física.
Por isso, é importante buscar tratamento ou, no mínimo, criar um ambiente de sono mais seguro.
Embora possa ocorrer em conjunto ou como um antecessor de certos distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson, também pode resultar do uso de medicamentos.
Se você ou um ente querido está apresentando sinais de que pode ter este transtorno, entre em contato com um neurologista especialista em distúrbios do movimento para uma avaliação.
O principal objetivo do tratamento para o distúrbio comportamental do sono REM é criar um ambiente de sono seguro para você e seu parceiro de cama. Isso pode envolver certas estratégias e medicamentos que vamos abordar em mais detalhes em nosso próximo artigo. Continue acompanhando nosso blog para saber mais.
Dr Diego de Castro dos Santos cuida de pessoas com Doença de Parkinson, uma doença especialmente desafiadora, tanto para o paciente quanto para a equipe que o atende.
Atualmente é neurologista colaborador do Hospital das Clínicas da USP onde atua na reabilitação neurológica na Doença de Parkinson por meio de neuromodulação (Estimulação Cerebral Profunda) e Toxina Botulínica.
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No Espírito Santo em Vitória ES, Dr Diego de Castro também realiza tratamento e atendimento especializado às pessoas com doença de Parkinson, no Serviço de Especialidades Neurológicas, em Vitória, na Enseada do Suá, próximo ao Shopping Vitória.
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