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Propranolol - Guia Completo

Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
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Segundo a Mayo Clinic, o Propranolol é um medicamento da classe dos betabloqueadores, que atuam bloqueando a ação da adrenalina no organismo, substâncias que, quando em excesso, podem causar sintomas como taquicardia, tremores e sudorese.

Ele funciona relaxando os vasos sanguíneos e diminuindo a frequência cardíaca para melhorar o fluxo sanguíneo e diminuir a pressão arterial. Mas também é usado para tratar alguns dos sintomas de ansiedade e prevenir enxaquecas.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre o propranolol, seu mecanismo de ação e indicações.

Como o Propranolol Funciona

O propranolol age bloqueando os receptores beta-adrenérgicos, que são encontrados em diversos órgãos como coração, vasos sanguíneos e cérebro. Ao bloquear esses receptores, o medicamento impede que a adrenalina e noradrenalina exerçam seus efeitos, resultando em:

  • Diminuição da frequência cardíaca
  • Redução da força de contração do coração
  • Relaxamento dos vasos sanguíneos.

Para que Serve o Propranolol

De acordo com o NHS, o propranolol é indicado para o tratamento de:

  • Hipertensão arterial: Ajuda a controlar a pressão alta, diminuindo a frequência cardíaca e a força de contração do coração
  • Arritmias cardíacas: Controla o ritmo cardíaco, prevenindo batimentos irregulares
  • Enxaqueca: Reduz a frequência e intensidade das crises de enxaqueca
  • Tremor essencial: Diminui os tremores involuntários, especialmente das mãos
  • Ansiedade: Controla os sintomas físicos da ansiedade, como palpitações e tremores, especialmente em situações específicas como falar em público.

O propranolol ajuda a controlar sua condição, mas não a cura. Continue a tomar o medicamento, mesmo quando estiver se sentindo bem. Não pare de tomar propranolol sem falar com o seu médico. Se você parar repentinamente de tomar propranolol, poderá ter problemas cardíacos graves, como angina (dor no peito), ataque cardíaco ou batimentos cardíacos irregulares.

Se for necessário retirar o medicamento, seu médico provavelmente irá diminuir sua dose gradualmente ao longo de 1 a 2 semanas e observá-lo cuidadosamente durante esse período.

Como Usar

A dose de propranolol varia de acordo com a condição médica a ser tratada e a resposta individual de cada paciente. O medicamento está disponível em comprimidos de diferentes dosagens, e geralmente é administrado por via oral.

Seu médico pode começar com uma dose baixa de propranolol e aumentar gradualmente a dose para permitir que seu corpo se ajuste à medicação. Converse com seu médico sobre como você se sente e sobre quaisquer sintomas que você experimente durante esse período.

O propranolol geralmente não perturba o estômago, então você pode tomá-lo com ou sem alimentos. Engula os comprimidos inteiros com um copo de água. Não os quebre, mastigue ou esmague os comprimidos.

Se você esquecer de tomar uma dose de propranolol, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Nesse caso, basta deixar de fora a dose esquecida e tomar a próxima dose no horário habitual.

Nunca tome 2 doses ao mesmo tempo e nem uma dose extra para compensar uma esquecida. Se você costuma esquecer as doses, pode ser útil definir um alarme para lembrá-lo.

não esquecer a dose do propranolol
Caixinhas organizadoras podem ajudar a não esquecer a dose do propranolol

Precauções com o Propranolol

Conforme recomendações do National Library of Medicine, tome propranolol exatamente como prescrito pelo seu médico. Siga as instruções na bula e também na sua prescrição, pois o seu médico pode ocasionalmente alterar a sua dose.

O propranolol não interage com alimentos ou bebidas, com excessão do álcool, que pode aumentar os níveis de propranolol e o risco de efeitos colaterais.

Efeitos Colaterais

Como todos os medicamentos, o propranolol pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas. Veja a seguir:

  • Dor de cabeça
  • Sentir-se cansado, tonto ou fraco
  • Dedos das mãos ou dos pés frios
  • Náuseas ou vômitos
  • Diarreia
  • Dor de estômago.

Os efeitos colaterais geralmente melhoram à medida que seu corpo se acostuma com o medicamento. Além disso, muitas pessoas não têm efeitos colaterais ou têm apenas efeitos secundários.

Se estes efeitos forem persistentes ou intensos, é importante conversar com seu médico.

Contraindicações

A maioria dos adultos e crianças com 12 anos ou mais pode tomar propranolol. Mas ele não é adequado para todas as pessoas. Para ter certeza de que é seguro para você, informe o seu médico antes de começar a tomar propranolol se:

  • Já teve uma reação alérgica a algum medicamento
  • Tem pressão arterial baixa ou frequência cardíaca lenta
  • Tem insuficiência cardíaca que está piorando
  • Já teve depressão ou pensamentos sobre se machucar
  • Tem diabetes
  • Tem problemas hepáticos ou renais
  • Tem problemas graves de circulação sanguínea nos membros (como o fenômeno de Raynaud)
  • Tem acidose metabólica
  • Tem doença pulmonar ou asma
  • Está grávida, tentando engravidar ou amamentando.

Interações Medicamentosas

Existem alguns medicamentos que podem afetar a forma como o propranolol funciona. Informe o seu médico se estiver tomando:

  • Outros medicamentos para pressão alta. A combinação com propranolol às vezes pode diminuir demais a pressão arterial. Isso pode fazer você se sentir tonto ou desmaiar.
  • Outros medicamentos para batimentos cardíacos irregulares, como amiodarona
  • Medicamentos de outras classes mas que podem baixar a sua pressão. Por exemplo: alguns antidepressivos, nitratos (para dor no peito), baclofeno (relaxante muscular), medicamentos para próstata aumentada ou para a doença de Parkinson
  • Medicamentos para asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • Medicamentos para diabetes, particularmente insulina
  • Medicamentos para tratar a congestão nasal ou sinusal, ou outros remédios para resfriado
  • Medicamentos para alergias, como efedrina, noradrenalina ou adrenalina
  • Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, diclofenaco ou naproxeno.

O propranolol é um medicamento eficaz no tratamento de diversas condições médicas e geralmente seguro para ser utilizado por um longo tempo. No entanto, é fundamental seguir as doses e recomendações prescritas pelo seu médico e informar a ele sobre qualquer sintoma ou efeito colateral que você apresentar durante o tratamento.

Referências

Dr Diego de Castro Neurologista & Neurofisiologista

Dr Diego de Castro trabalha juntamente com cada um de seus pacientes, com estratégias que ajudem a melhorar sua função e minimizar sua necessidade de medicamentos. Abordamos planos de tratamento individualizados, porém abrangentes de gerenciamento da sua condição.

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Dr Diego de Castro Neurologista pela USP, tratamento especializado para casos graves de enxaqueca em Vitória Espírito Santo ES, por meio de aplicação de toxina botulínica, bloqueio de nervo occipital e novos tratamentos para enxaqueca.

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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