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Diagnóstico e Tratamento da Fraqueza Muscular

Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
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É mais difícil levantar-se da cadeira, subir as escadas ou abrir um pote do que costumava ser? Se a Fraqueza Muscular estiver dificultando a realização de suas atividades diárias, é importante consultar um médico para identificar a condição que está causando seus sintomas.

Felizmente, a maioria dos casos de fraqueza muscular sem causa óbvia são reversíveis. Por este motivo, um diagnóstico diferencial bem realizado é tão importante para obter resultados positivos em seu tratamento.

Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre diagnóstico e tratamento da fraqueza muscular.

Diagnóstico da Fraqueza Muscular

Segundo a American Academy of Family Physicians, o diagnóstico de fraqueza muscular em adultos é extenso, pois a causa pode estar em qualquer nível da via neuromuscular (neurônios, junção neuromuscular e fibras musculares).

Para distinguir entre as diferentes causas de fraqueza muscular, é necessário uma análise da história e exame físico, que orientam exames laboratoriais, de imagem, testes eletrodiagnósticos e biópsia muscular.

Para iniciar o diagnóstico, seu médico precisa saber o seguinte:

  • Como a fraqueza muscular começou e por quanto tempo persistiu
  • Se há outros sintomas, como perda de peso ou se houve viagens recentes ao exterior
  • Se com o tempo, seus sintomas foram piorando, melhorando ou permanecendo o mesmo
  • Quais medicamentos ou outras drogas foram tomados e se há algum problema muscular na família.

Responder precisamente a essas perguntas ajuda a determinar a causa de sua fraqueza.

Um exame físico durante a consulta avaliará quais músculos são afetados e se é fraqueza muscular verdadeira ou percebida. Seu médico verificará se os músculos estão sensíveis ao toque (o que sugere que estão inflamados) ou incomumente "fatigáveis". Testar o sistema nervoso central, incluindo equilíbrio, marcha e coordenação também pode ajudar nesta avaliação inicial.

Com base nestes achados inciais, seu médico pode solicitar alguns destes exames:

  • Exames de sangue para avaliar os níveis de enzimas, eletrólitos, hormônios e marcadores inflamatórios
  • Ressonância magnética do cérebro, medula espinhal e nervos para avaliar danos
  • Eletroneuromiografia (EMG) para avaliar a atividade elétrica de seus músculos
  • Teste genético para avaliar o risco genético de doenças musculares
  • Biópsia muscular para examinar a qualidade do seu tecido muscular
  • Punção lombar para avaliar a qualidade do líquido cefalorraquidiano dentro do canal espinhal

Dependendo dos resultados desses, podemos planejar um tratamento para reduzir ou controlar seus sintomas.

Diagnóstico da Fraqueza Muscular

Tratamento da Fraqueza Muscular

De acordo com Harvard Medical School, de forma geral, podemos utilizar as seguintes estratégias para tratamento da fraqueza muscular:

Fisioterapia

As sessões de fisioterapia podem ajudar a fortalecer os músculos fracos, restaurar desequilíbrios musculares e melhorar sua mobilidade e capacidade de concluir atividades diárias que podem se tornar desafiadoras devido à fraqueza muscular, como levantar-se de uma cadeira, caminhar e subir e descer escadas.

Pacientes com doenças autoimunes, neuromusculares e neurológicas podem se beneficiar da fisioterapia, assim como pessoas que sofrem de fraqueza muscular devido a um estilo de vida sedentário, imobilização ou falta de atividade.

Terapia Ocupacional

A terapia ocupacional é semelhante à fisioterapia, mas se concentra mais no fortalecimento dos músculos das mãos, pulsos e parte superior do corpo para melhorar a coordenação, os movimentos motores finos, a destreza e as atividades da vida diária.

Esta prática terapêutica pode ajudá-lo a recuperar a força em suas mãos e braços para poder funcionar no dia a dia com menos limitações.

Medicação

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos para ajudar a tratar a causa de sua fraqueza muscular:

  • Anti-inflamatórios podem ajudar a aliviar a irritação nervosa em casos de miopatias
  • Medicamentos para a tireoide podem ser usados para controlar os distúrbios desta glândula
  • Esteróides e mais recentemente terapias biológicas podem ser prescritos para diminuir a inflamação em condições autoimunes (como a Miastenia gravis)
  • Se houver uma infecção, medicamentos antibacterianos, antivirais ou antifúngicos serão prescritos para ajudar seu corpo a se recuperar.

Mudanças na Dieta

Melhorar sua dieta e tomar os suplementos indicados pelo seu médico pode ajudar a melhorar os desequilíbrios eletrolíticos e as deficiências nutricionais que interferem com a força muscular.

Intervenção Cirúrgica

Pode ser necessário realizar uma cirurgia em casos de fraqueza muscular causada por hérnia de disco ou outras formas de lesões nervosas ou compressão. Geralmente este recurso é considerado quando outras formas de tratamento não conseguem melhorar os sintomas. A cirurgia envolverá a remoção do tecido que está causando a compressão do nervo.

Outro caso em que pode haver necessidade de cirurgia é quando o hipertireoidismo não responde a outros tratamentos. Para isto, remover parte ou toda a glândula tireoide pode ajudar a reduzir seus sintomas.

Quando a Fraqueza Muscular é Sinal de uma Emergência Médica

Se a fraqueza muscular persistir, piorar ou for acompanhada por outros sintomas, converse com seu médico para identificar o que pode estar acontecendo.

Segundo a Stroke Association, em alguns casos, a fraqueza muscular pode ser um sinal de algo muito sério, como um AVC. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico de emergência imediatamente:

  • Início súbito de fraqueza muscular
  • Dificuldade súbita em mover membros, andar, ficar em pé ou sentar ereto
  • Dormência súbita ou perda de sensibilidade
  • Dificuldade súbita para sorrir ou formar expressões faciais
  • Confusão repentina, dificuldade para falar ou dificuldade para entender as coisas
  • Fraqueza dos músculos do peito, causando dificuldade de respirar
  • Perda de consciência.

Dr Diego de Castro Especialista em Doenças Neuromusculares

A fraqueza muscular pode ser um sintoma impactante na qualidade de vida. Mas com o acompanhamento médico adequado, é possível otimizar as opções de tratamento disponíveis.

Se você está enfrentando dificuldades com fraqueza muscular, nosso consultório está disponível para um atendimento individualizado em todas as etapas do tratamento.

Dr Diego de Castro atua como Neurologista em São Paulo responsável pelo Serviço de Eletroneuromiografia SP e é colaborador do Ambulatório de Neurogenética do Hospital das Clínicas da USP.

Continue aprendendo sobre condições que causam fraqueza muscular, clicando nos links e lendo nossos outros artigos:

Referências

Estamos disponíveis para cuidar de você nos endereços:

Dr Diego de Castro Neurologista SP: R. Itapeva, 518 - sala 901 - Bela Vista, São Paulo - SP, 01332-904

Tel: (11) 3504-4304

Especialidades Neurologicas - Eletroneuromiografia - Neurologista em Vitória Especialista em Miastenia

Dr Diego de Castro Neurologista em Vitoria - Referência em Eletroneuromiografia e no cuidado de pacientes com Miastenia Gravis também no Espírito Santo.

Endereço: Avenida Americo Buaiz, 501 - Victória Office Tower - Torre Leste - Enseada do Suá, Vitória - ES, 29050-911

Tel: (27) 99707-3433

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.
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