Segundo a Parkinson's Foundation, Psicose, Alucinações e Delírios na Doença de Parkinson podem ser termos assustadores. Mas compreender o que isso significa na doença de Parkinson (DP) e como uma pessoa pode apresentar os sintomas pode aliviar o medo e o estigma que cercam esses termos médicos.
Discutir abertamente esses sintomas também pode ajudar sua equipe de saúde a descobrir as melhores estratégias de manejo.
Neste artigo, Dr Diego de Castro, Neurologista e Neurofisiologista pela USP, explica sobre Psicose, Alucinações e Delírios na doença de Parkinson e como lidar com esses sintomas.
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Se você vive com Parkinson, alguns dos sintomas mais desafiadores podem ser aparentemente invisíveis para outras pessoas. Conhecidos como sintomas não motores, podem afetar o humor, o sono, o pensamento e outros aspectos. Alguns são mais fáceis de descrever do que outros.
A Parkinson's UK explica que nem todas as pessoas com DP terão alucinações ou delírios, mas até 50% das pessoas com Parkinson podem apresentar sintomas ao longo do curso da doença.
É importante saber que você não está sozinho. Se você sente, ouve ou percebe coisas que não existem, pode se sentir constrangido, envergonhado ou até mesmo com medo de compartilhar suas experiências. Esses sentimentos podem levar ao isolamento e à evitação de cuidados. Embora seja preciso coragem para falar sobre sua experiência, conte com seu médico neurologista especialista em distúrbios do movimento para se familiarizar com esses sintomas.
No Parkinson, seu médico pode usar o termo psicose para descrever qualquer sintoma, desde alucinações visuais causadas por leves percepções errôneas até delírios complexos e detalhados: ver coisas que não existem ou acreditar em coisas que não são verdadeiras. Esses "truques" do cérebro podem parecer pequenos inconvenientes, mas geralmente têm um grande impacto sobre você e seus entes queridos. Esses sintomas podem ser decorrentes de alterações cerebrais do Parkinson ou dos medicamentos utilizados para tratar a doença.
Se não forem tratadas, as alucinações e os delírios reduzem a qualidade de vida das pessoas com Parkinson e dos seus parceiros de cuidados, podendo causar falta de sono, aumentar o stress e criar riscos de queda ou outros problemas de segurança. Os sintomas também podem aumentar o risco de hospitalização, os custos de cuidados e a necessidade de cuidados de longo prazo.
De acordo com artigo publicado no Advances in Clinical Neuroscience & Rehabilitation, os sintomas da psicose da doença de Parkinson variam em gravidade. Nos estágios iniciais da DP, você pode estar ciente de que o que está vivenciando não existe realmente. Você pode perder essa percepção à medida que o Parkinson progride. Isso acontece lenta e gradualmente ao longo do tempo.
Os sintomas da psicose podem incluir:
Algumas alucinações ocorrem com frequência, enquanto outras acontecem apenas uma vez. As alucinações são mais comuns em pessoas com problemas de sono, cognitivos ou depressão. Embora o aumento dos medicamentos às vezes possa colocar as pessoas em risco de aparecimento de alucinações, a maioria das pessoas com Parkinson terá alucinações após 10 anos do diagnóstico.
É menos provável que ocorram alucinações quando alguém está envolvido em uma atividade. É mais provável que aconteçam quando uma pessoa tem problemas de visão, está sozinha ou à noite.
Os tipos de alucinações incluem:
As alucinações visuais podem parecer como se você estivesse tendo um sonho vívido, apesar de saber que está acordado - vendo animais e pessoas distorcidas, semelhantes a desenhos animados, de cores estranhas, insetos, figuras pairando no chão.
Os delírios podem angustiar a pessoa com Parkinson e os seus entes queridos, por vezes causando isolamento, constrangimento, medo, suspeita ou ciúme, ou resultando em raiva ou violência contra o parceiro de cuidados. Delírios podem criar problemas legais ou de segurança. Os parceiros de cuidados, que podem reconhecer os sintomas da psicose antes da pessoa com DP, devem partilhá-los com o médico do seu ente querido.
Embora os delírios não sejam baseados na realidade, muitas vezes parecem reais para a pessoa que os vivencia. Freqüentemente, eles têm temas comuns, incluindo:
Outras formas de delírios podem incluir:
Procure atendimento médico se sentir mudanças repentinas. Quando as alucinações ou delírios começam dentro de horas ou dias, pode ser devido à mudança, interrupção, aumento ou diminuição de um medicamento, ou pode sinalizar outro problema médico, como:
Conforme a Stanford Medicine, existem várias maneiras de ajudar um ente querido que sofre de psicose de DP. Estas técnicas podem ajudar a gerenciar o impacto:
Concentrar-se em bons hábitos de sono, praticar exercício físico suficiente e procurar estratégias de gestão do estresse são vitais para as pessoas que sofrem de alucinações e delírios e para aqueles que cuidam delas. Os parceiros de cuidados também precisam de descanso adequado e pausas nos cuidados devido ao risco de esgotamento.
É necessário cautela no uso de medicamentos antipsicóticos para tratar psicose na DP, já que muitos deles podem atuar nos receptores de dopamina e piorar os sintomas de Parkinson. Seu médico neurologista pode escolher opções seguras de tratamento para você ou seu ente querido.
Dr Diego de Castro dos Santos cuida de pessoas com Doença de Parkinson, uma doença especialmente desafiadora, tanto para o paciente quanto para a equipe que o atende.
Atualmente é neurologista colaborador do Hospital das Clínicas da USP onde atua na reabilitação neurológica na Doença de Parkinson por meio de neuromodulação (Estimulação Cerebral Profunda) e Toxina Botulínica.
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No Espírito Santo em Vitória ES, Dr Diego de Castro também realiza tratamento e atendimento especializado às pessoas com doença de Parkinson, no Serviço de Especialidades Neurológicas, em Vitória, na Enseada do Suá, próximo ao Shopping Vitória.
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