Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre a síndrome das pernas inquietas, caracterizada pelo sintoma de Agonia nas Pernas e o que podemos fazer para melhorar esse sintoma.
A "Sensação de Agonia nas Pernas" que surge principalmente ao deitar é causada principalmente pela Síndrome das Pernas Inquietas (SPI). A Síndrome das Pernas Inquietas é uma condição neurológica comum e atinge 5% da população geral.
Os pacientes têm uma sensação desagradável nas pernas que surge principalmente a noite ao deitar e atrapalha o sono. Na Síndrome de Pernas Inquietas os pacientes referem dificuldade de relatar o que sentem e classificam o sintoma como uma “sensação de agonia nas pernas” ou "gastura nas pernas".
Pesquisa da American Neurological Association (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ana.410410513) com Ressonância Magnética Funcional (técnica especial de protocolos de pesquisa) aponta que a causa dos sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas está relacionada a deficiência relativa de ferro nas células do sistema nervoso e em anormalidades da neurotransmissão de dopamina.
Além disso, uma variedade de problemas médicos, bem como medicamentos, podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Mesmo que os sintomas de SPI pareçam algo natural ou inútil tratar, há diversos estudos que demonstram fortes prejuízos à qualidade do seu sono e impacto na qualidade de vida, o que reforça a importância de buscar tratamento para a condição.
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP, especialista em Parkinson e Distúrbios do Movimento e tem a missão de cuidar de pessoas.
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre a possibilidade de Miastenia ser considerada uma deficiência física.
A Miastenia gravis é uma doença inflamatória auto-imune. Por meio de anticorpos, o próprio organismo ataca a junção entre o nervo e o músculo, produzindo falha da comunicação dessas estruturas.
A miastenia gravis (MG) produz incapacidade a longo prazo e afeta a qualidade de vida relacionada à saúde. Mas com um tratamento adequado, é possível manter um bom nível de funcionalidade no dia a dia e qualidade de vida.
Por este motivo, a Seguridade Social não concede benefícios baseados apenas no diagnóstico de Miastenia Gravis. Na verdade, com tanta variabilidade nas manifestações clínicas, a Miastenia Gravis é difícil de qualificar. Registros médicos detalhados de seus médicos e especialistas serão cruciais para ser aprovado para benefícios.
Além disso, é muito importante que você converse com seu médico e advogado sobre como obter uma declaração de fonte médica especializada antes do processo. Fazê-lo é muitas vezes o fator determinante para ser negado ou aprovado para benefícios por incapacidade.
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP, especialista em eletroneuromiografia e Miastenia gravis. Cuida de pacientes com miastenia e outras condições neurológicas raras.
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre o que é o Trombolítico e como este medicamento é utilizado no tratamento do AVC isquêmico.
Um trombolítico é um medicamento especial que tem a função de "desmanchar" ou "desfazer" um trombo ou coágulo sanguíneo. Essa classe de medicamentos também é chamada de "fibrinolítico".
O nome trombolítico tem origem na palavra "trombólise" que significa "quebrar" ou "diluir" um trombo. Esse procedimento é realizado visando restaurar o fluxo sanguíneo de uma artéria ou veia.
Historicamente, os medicamentos trombolíticos revolucionaram o tratamento de muitas condições fatais. Eles são empregados em serviços de emergência para salvar vidas de pacientes vítimas de AVC e infarto.
Durante a trombólise do AVC, o paciente é monitorizado continuamente e uma série de cuidados médicos e de enfermagem são necessários para prevenir complicações. As primeiras 24-48h são as mais importantes nesse processo.
A trombólise é bem sucedida quando o fluxo cerebral é restaurado e o paciente recupera a força ou desaparece a alteração neurológica.
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Dr Diego de Castro se dedica integralmente ao universo do diagnóstico e assistência. À frente do Serviço de Especialidades Neurológicas, acredita que é possível oferecer um serviço de qualidade em diagnóstico e tratamento das doenças neurológicas.
Também se dedica à reabilitação de pacientes com AVC, por meio de uma avaliação neurológica elaborada dos sintomas motores e cognitivos do paciente e da aplicação de toxina botulínica (Botox) em Vitória, abordagem que favorece a realização de fisioterapia, para reduzir os sintomas da espasticidade.
Dr Diego de Castro também realiza a aplicação de Botox em São Paulo para pacientes com AVC e outras condições.
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica se a Ansiedade Pode Causar Fasciculações.
Fasciculação é uma contração visível e involuntária de um músculo individual. Não dói e pode durar vários segundos, minutos ou até horas. As contrações podem ser irritantes, mas não causam danos.
Apresentar contração muscular é muito comum, especialmente quando as pessoas tomaram muito café, estão sob muito estresse ou não dormiram o suficiente.
A ansiedade, uma resposta natural do corpo ao estresse, quando se torna crônica, pode começar a se manifestar de maneiras surpreendentes, podendo afetar o sistema nervoso e, por sua vez, os músculos, desencadeando as fasciculações.
Se você está lidando com ansiedade e fasciculações, não está sozinho. Existem estratégias práticas para interromper esse ciclo, incluindo técnicas de gerenciamento da ansiedade, práticas de relaxamento e, se necessário, a busca de orientação profissional.
Se você já enfrentou ansiedade e fasciculações, compartilhe sua experiência nos comentários. A comunidade é um espaço de apoio e troca de informações.
Dr Diego de Castro é Neurologista pela USP especialista em Distúrbios do Movimento e Neurogenética e cuida de pacientes com mioclonia e doenças raras.
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica porque seu médico pode solicitar uma Eletroneuromiografia de Membros Inferiores.
O exame de eletroneuromiografia de membros inferiores (ENMG MMII) é um exame neurofisiológico especializado que avalia o funcionamento dos nervos das coxas, pernas, pés e coluna lombar. Dormência e dor nas pernas são a principal indicação para fazer a Eletroneuromiografia de Membros Inferiores.
Este exame também é conhecido como eletromiografia ou pelas siglas ENMG MMII ou EMG MMII e é muito importante para diagnóstico da hérnia de disco da coluna lombar, lesão dos nervos como polineuropatia, fraqueza nas pernas e outras doenças dos nervos e músculos.
Qualquer médico pode solicitar o exame de eletroneuromiografia, a depender da suspeita clínica. O pedido médico é fundamental. Essa informação direciona o neurofisiologista para a execução da técnica mais adequada para confirmar ou descartar a doença de interesse.
Dr Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP e se dedica integralmente ao universo do diagnóstico e assistência. À frente do Serviço de Especialidades Neurológicas, oferece um serviço de qualidade em diagnóstico de neuropatias e outras condições neurológicas.
Médico especialista em Eletroneuromiografia e Doenças Neuromusculares e à frente do Serviço de Eletroneuromiografia SP - Dr Diego de Castro, realiza o exame de eletroneuromiografia em São Paulo e Vitória - ES com qualidade reconhecida pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica.
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Oferecemos uma avaliação neurológica com uma eletroneuromiografia de qualidade, capaz de auxiliar no diagnóstico diferencial. Estamos disponíveis para cuidar de você nos endereços:
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre a Timectomia (Retirada do Timo) e em quais circunstâncias ela é recomendada.
A retirada do timo na miastenia já tem uma longa história, com estudos de ao menos 70 anos. O timo é um órgão imunológico, ou seja, que está envolvido na maturação de alguns tipos de células de defesa do organismo.
Da mesma forma que alguns fatores da imunidade dependem do timo, algumas doenças autoimunes também dependem da atuação do timo. E a miastenia gravis é uma dessas doenças, já que o erro imunológico que leva as células de defesa a atacarem a junção neuromuscular é dependente do timo, em alguns casos.
Uma vez que o timo desempenha este papel imunológico, iniciou-se uma série de estudos sobre a retirada do timo no tratamento de doenças autoimunes. Ao longo dos anos, com maior entendimento da miastenia, percebeu-se que alguns pacientes melhoravam muito com a retirada do timo na miastenia, mas outros pacientes não apresentavam melhora.
E conforme o conhecimento da eficácia da timectomia foi evoluindo, foi possível estabelecer quais pacientes podem se beneficiar da retirada do timo na miastenia.
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre a Importância do Teste Genético para SCA 3, para o Tratamento Adequado.
A SCA3 (também conhecida como Doença de Machado-Joseph) é um dos tipos mais comuns de Ataxias Espinocerebelares. Embora a SCA3 já tenha sido considerada muito rara e encontrada apenas em certos grupos étnicos isolados, estudos têm mostrado que a SCA3 pode ser a Ataxia hereditária dominante mais comum em muitas regiões do mundo.
SCA3 é uma doença genética, o que significa que é uma doença hereditária. O gene anormal responsável por esta doença é transmitido de geração em geração pelos membros da família que a carregam. Os genes são estruturas microscópicas hereditárias que compõem nossa composição genética e contêm instruções para as características que uma pessoa herda de seus pais. Doenças genéticas como a SCA3 ocorrem quando há uma alteração ou mutação anormal no DNA que compõe um dos 20 mil genes do corpo.
A idade de início e a gama de sintomas podem variar amplamente, mesmo entre pessoas afetadas na mesma família. Essa variabilidade reflete o tipo de defeito genético causador da doença; uma expansão de uma repetição de DNA. A expansão repetida varia em tamanho entre as pessoas afetadas. Em geral, quanto mais longa a repetição, mais poderoso é o efeito da mutação, resultando em início mais precoce da doença. Quanto maior a expansão, mais grave a doença tende a ser.
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre o que Causa a Doença de Huntington. A Doença de Huntington é causada por uma mutação no gene da huntingtina e afeta especialmente a região cerebral do lobo frontal e os gânglios da base - grupo de células nervosas associadas ao controle de movimento e comportamento. Por este motivo, a doença causa distúrbios de movimento, cognitivos e psiquiátricos.
De acordo com a U.S. National Library of Medicine, a mutação que causa a doença de Huntington envolve um segmento de DNA conhecido como repetição de trinucleotídeo CAG. Indivíduos saudáveis possuem a sequência CAG que se repete de 10 a 35 vezes dentro do gene da huntingtina. Em pessoas com doença de Huntington, o segmento CAG é repetido 36 a mais de 120 vezes.
Esse tipo de mutação em que o número de repetições extrapola o normal é chamado mutação em expansão e produz uma proteína anormal, hiperativa, do tipo poliglutamina. Essa proteína danifica os neurônios - principalmente nos gânglios da base (núcleo caudado) e lobo frontal.
À medida que o gene alterado é passado de uma geração para a seguinte, a repetição de trinucleotídeo CAG apresenta um número maior de repetições, o que causa aparecimento mais precoce de sinais e sintomas. Esse fenômeno é chamado de antecipação.
Dr Diego de Castro é Neurologista e Neurofisiologista pela USP especialista em Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento. Também é membro da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC).
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre Mioclonia (abalos musculares).
A mioclonia é uma contração muscular involuntária, rápida, em forma de abalos. Diferente de outras contrações involuntárias, esta condição não necessariamente é uma doença. Ela pode ocorrer em condições fisiológicas e em doenças neurológicas.
O termo mioclonia tem origem grega "mio" "músculo" e "clonia" "movimento confuso, violento". A mioclonia é uma contração muscular involuntária que gera movimentos bruscos em forma de abalo, rápidos e irregulares. Por vezes, descrevemos a contração como "um raio" dado seu início e término abrupto.
O exemplo mais comum dessa condição é a mioclonia do sono. Ocorre principalmente no início do sono e ao despertar e é uma condição fisiológica presente em qualquer indivíduo.
Além disso, a mioclonia também pode ser um sinal de disfunção neurológica associada a outras doenças ou ser a própria doença.
Os sintomas decorrem das contrações musculares involuntárias e incluem:
Abalos musculares
"Pulos de sustos"
Dificuldade de realizar tarefas com as mãos
Quedas.
Os sintomas podem surgir em repouso ou piorarem durante o movimento (ao realizar uma ação). Indivíduos com esta condição apresentam limitações das atividades como caminhar, escrever ou se alimentar.
Também é comum que os abalos mioclônicos ocorram reativamente a um estímulo externo, como um estímulo sonoro.
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Neste vídeo, Dr Diego de Castro explica sobre a Discinesia no Parkinson Juvenil.
A discinesia pode envolver uma parte do corpo, como um braço ou perna, ou todo o corpo. Pode parecer agitação, contorção, cabeça balançando ou balançando o corpo. A discinesia tende a ocorrer com mais frequência durante os momentos em que outros sintomas de Parkinson, como tremor, lentidão e rigidez, estão bem controlados.
Sentir-se estressado ou animado também pode trazer discinesia. Muitas pessoas dizem preferir a discinesia à rigidez ou diminuição da mobilidade. Outros, porém, apresentam discinesia dolorosa ou movimentos que interferem no exercício ou nas atividades sociais ou diárias.
A discinesia é uma complicação do uso prolongado de levodopa em pessoas que tiveram Parkinson por vários anos. Outros fatores de risco incluem ser mais jovem no momento do diagnóstico e usar maiores quantidades de levodopa por períodos mais longos de tempo. Nem todo mundo vai desenvolver essa complicação, e a experiência da discinesia varia.
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